关节镜治疗复发性肩关节前脱位

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目的:探讨关节镜下手术治疗复发性肩关节前脱位的临床效果.方法:2012年2月-2017年2月,采用关节镜治疗复发性肩关节前脱位25例,发病到手术时间为6个月到5年,平均33.5个月.采用侧卧位下患肢持续牵引,常规后侧、前侧及前内侧入路,所有病例行Bankart损伤修复手术,17例合并肱骨头的Hil-Sachs损伤在同时行肱骨头的缺损岗下肌腱填充术(Remplissage技术).结果:术后随访时间为14-36个月(平均25个月).其中24例患者术后未再出现肩关节脱位,1例患者术后再次出现肩关节脱位,使用自体髂骨取骨,患侧肩部有限切开关节盂髂骨空心钉固定阻挡后未出现再脱位.采用UCLA及ASES评分评鉴患肢的临床效果.结论:关节镜治疗复发性肩关节前脱位具有创伤小、出血少、恢复快的特点,对于肩盂缺损超过25% 的伴或不伴有啮合性Hil-Sachs损伤的复发性肩关节脱位,需行肩盂骨块固定阻挡术.
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