新生儿静脉血HBsAg含量预测HBV母婴传播阻断效果的研究

• 作 者: 冉崇平 张璐 李明慧 易为 路遥 周明芳 胡玉红 刘媛媛 万钢 李俊南 谢尧
• 机 构: 首都医科大学附属北京地坛医院，北京 100015,首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心，北京 100015,首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心，北京 100015,首都医科大学附属北京地坛医院肝病中
• 出 处: 中华实验和临床病毒学杂志
• 发表日期: 2019年33期
• 关键词: 表面抗原 乙型 乙肝疫苗 乙肝免疫球蛋白 预测

目的

探讨新生儿静脉血HBsAg状态及其含量预测HBV母婴传播阻断的作用。

方法

从HBV母婴传播阻断效果前瞻性研究队列患者中入组HBsAg、HBeAg双阳性和HBV DNA含量>10⁵ IU/ml孕妇及其新生儿。新生儿出生后6 h内注射200 IU乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin，HBIG)，出生后1个月自愿选择注射200 IU乙肝免疫球蛋白，并按第0、1和6个月标准程序接种乙肝疫苗10～20 μg。孕妇于分娩前、新生儿出生时、出生后1个月和7个月检测静脉血HBV病毒和血清学指标，评估其与HBV母婴阻断成功的相关性。

结果

共入组孕妇及其所生新生儿530例。出生时60.75%和出生1个月86.02%为HBsAg阴性，HBsAg阴性新生儿的HBV母婴传播阻断成功率为100.00%，经受试者工作特征曲线分析，出生时HBsAg≥0.35 IU/ml预测阻断失败的AUC为0.979，灵敏度为85.60%，特异度为100.00%；出生后1个月HBsAg ≥0.18 IU/ ml预测阻断失败的AUC为0.988，灵敏度为89.40%，特异度为100.00%。

结论

出生时和出生后1个月新生儿静脉血HBsAg水平可预测HBV母婴传播阻断失败，静脉血HBsAg阳性的新生儿是阻断失败的高危人群。