慢性阻塞性肺疾病中成药的合理应用

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慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病甚至呼吸衰竭。本病以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征。除炎症外,肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡及氧化与抗氧化失衡也在发病中起重要作用,致残率和病死率很高,全球40岁以上人群发病率高达9%~10%。COPD属于中医学"咳嗽""喘证""肺胀"等范畴。中医学认为,COPD属于本虚标实、虚实夹杂;发作期以标实为主,缓解期以本虚为主;标实主要为外邪、痰浊、水饮、瘀血;早期以痰浊为主,渐而痰瘀并重,并可兼见气滞、水饮错杂,后期痰瘀壅盛,正气虚衰,标实与本虚并重。本虚为肺、脾、肾三脏虚损,但有偏重主次之不同。早期以气虚或气阴两虚为主,病位在肺脾肾;后期气虚及阳,可出现阴阳两虚,甚至阴竭阳脱之证,以肺肾心为主。本文根据中医学辨证论治、对症用药的理论,从用药原则、用药方案、用药提示等方面,就COPD中成药的合理应用进行了阐述。
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