论文部分内容阅读
目的 儿童危重症常发生短期及长期致残致死事件,危重症患儿严重器官功能不全和院内病死率显著升高相关,但儿童器官功能不全评分做为危重症功能预后预测指标的能力尚未得到评估. 设计 一项前瞻性观察性队列研究数据进行二次分析. 场所 一家多学科、三级学术性PICU. 对象 2012年6月至2012年8月间入院的≤18岁患儿. 干预措施 无. 测量方法与主要结果 计算住院期间儿科顺序器官衰竭评分和儿科Logistic器官功能不全﹣2评分最大值.计算出院 后基线,6月及3 年功能状态量表评分.定义功能状态量表评分较基线改变≥3分为新发残疾.采用曲线下面积评估器官功能障碍评分用于识别出院后6月及3年时新发残疾或死亡的能力. 73 例患儿符合纳入标准. 14%患儿于出院后6月新发残疾或死亡,出院后3年则为23%.儿科顺序器官衰竭评分和儿科Logistic器官功能不全﹣2评分最大值识别出院后6月新发残疾或死亡的能力极佳(曲线下面积分别为0. 9和0. 88),对出院后3 年时的识别能力较好(分别为0. 82和0. 79). 结论 器官功能障碍严重度和功能状态随时间纵向改变规律,以及长/短期新发残疾和死亡有关.危重症期间儿科顺序器官衰竭评分和儿科Logistic器官功能不全﹣2评分最大值对疾病发生后3 年内新发残疾及死亡预测效果较好﹣极佳.采用这些儿童器官功能障碍评分或有助于预测危重症儿童纵向功能预后.