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目的 探讨立体定向多靶点组合毁损术对部分难治性精神分裂症病人疗效不佳的原因。方法 对17例首次手术后满6个月、总疗效为Ⅲ～Ⅳ级的病人进行二次手术，主要是精确定位杏仁核与内囊前肢毁损灶的位置、适当扩大毁损范围，同时组合双侧隔区背内侧核群的部分毁损。结果 二次手术后6个月，17例病人中，显著进步13例、进步3例、无变化1例、恶化0例。结论 立体定向多靶点组合毁损术治疗难治性精神分裂症的疗效，与杏仁核及内囊前肢毁损灶的精确毁损、患者的发病年龄及术后护理有关，组合双侧隔区背内侧核群的部分毁损对特别顽固的精神分裂症