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目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与2型糖尿病(T2DM)合并早期动脉粥样硬化(AS)的关系及干预效应.方法 158例T2DM患者(病程＜1年),无临床心、脑、肾及周围血管显性AS病史,依据颈动脉内膜-中层厚度(IMT)分为合并AS组(78例)和非AS组(80例),同时干预治疗随访1年;正常对照组30例.分别采血测定血浆Hcy、血脂、血糖、糖化血红蛋白等指标.结果 治疗前合并AS组和非AS组血浆Hcy水平均明显高于正常对照组(P＜0.01),合并AS组血浆Hcy水平显著高于非AS组(P＜0.05).干预治疗后非AS组及合并AS组血浆Hcy水平虽仍高于正常对照组(P＜0.05或＜0.01),但已较干预前明显下降(P＜0.01或＜0.05),同时合并AS组颈动脉IMT也较干预前变薄(P＜0.05).结论 高Hcy血症是T2DM合并早期AS的危险因素;强化血糖、血脂、血压控制治疗后血浆Hcy水平明显下降,对T2DM合并AS有益。