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【摘 要】 目的 探讨分析围手术期护理对下肢动脉硬化闭塞症患者护理效果的感受和体会。方法 将我院收治的60例下肢动脉硬化闭塞症患者进行随机分组，分为试验组和对照组，每组各30例。试验组：施行围手术期的针对性护理。对照组：施行一般护理。结果 实施有效的围手术期护理干预措施以后，试验组与对照组相比，患者相关并发症的发生率有所下降，患者的临床护理满意度相对较高。结论 针对下肢动脉硬化闭塞症患者，行围手术期的针对性护理后，与一般护理相比，提高了护理工作质量，同时患者生活质量也有所提高，值得在临床工作中进行广泛的推广应用。
【关键词】 介入治疗 下肢动脉硬化闭塞症 围手术期护理 对策
下肢动脉硬化闭塞症是一种较常见的全身性疾病，常常好发于大动脉和中动脉，累积腹主动脉和远侧的主干动脉时，从而引起的下肢的慢性的缺血的一系列临床表现[1]。临床工作中，男性患者较多见[2]。对下肢动脉硬化闭塞症患者施行围手术期的针对性护理，能有效提高护理质量。由于下肢动脉硬化闭塞症患者围手术期护理不周，可出现严重并发症，因此采取针对性护理显得尤为重要。本研究旨在分析下肢动脉硬化闭塞症患者一般护理和围手术期针对性护理的心得体会，以下是详细报道。
1 资料和方法
1.1 临床资料
此次研究和治疗的60例下肢动脉硬化闭塞症患者，均为我院在2013年9月～2014年5月期间收治，均经过严格临床诊断。患者年龄在45～72岁之间，平均年龄58.5±18.9岁。其中试验组男性共有21例，女性共有9例，平均年龄为49.5±19.1岁。对照组男性共有18例，女性共有12例，平均年龄为48.5±17.8岁。对比两组患者的年龄、性别、病因、病程等一般的相关资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
发放调查问卷：我院护理部和临床医生制定调查问卷，发放给下肢动脉硬化闭塞症患者，采用笔答的形式，共100分，发出60份，收回60份，对护理的质量以及患者对护理的满意度进行调查，对调查结果进行统计分析。
将60例下肢动脉硬化闭塞症患者进行随机分组，试验组和对照组，各30例。试验组施行围手术期的针对性护理，对照组施行一般的护理。对两组患者并发症的发生率以及对临床护理满意度等相关指标进行比较。
围手术期的针对性护理具体措施如下：（1）术前护理：心理护理：由于疾病导致临床表现的特殊性，患者常常有较强烈的治疗欲望，但同时对介入治疗不了解，很多患者认为这是一个创伤性较大的手术，从而容易产生恐惧情绪，告知患者随着医疗技术的发展，介入治疗的优点以及介入治疗为患者提供的便利，消除患者内心紧张的不良情绪，以便患者达到最好的心理状态配合治疗。患肢护理：要注意保持患肢的清洁度，由于患病以后患肢的皮肤可能出现变薄的现象，因而，清洁时力度要适度，以免造成过多不必要的损害。我们常常选用刺激性相对较小的皮肤清洁剂，观察患肢的皮肤颜色、温度以及色泽等。（2）术中护理：密切观察患者生命体征的变化，术中由于造影剂对人体有一定的刺激性，容易造成患者出现不良反应，临床医生在进行操作时，护理人员应注意与患者交流，尽量分散患者的注意力，以便患者积极配合医生介入治疗的顺利进行。（3）术后护理：术后仍需密切观察患者的生命体征，观察患者是否出现对造影剂的不良反应，若出现应及时通知管床医生，随时处理。术后告知患者进行低盐低脂饮食，尽可能的减少腹部压力的增加，术后对患者的患肢给予及时的消毒处理，同时观察患肢的颜色、色泽以及温度等。告知患者介入治疗下支架后容易发生血栓，需定期检测机体的血凝状态。患者出院后告知患者的饮食仍然是低盐低脂饮食，告知患者避免血栓形成的高危因素，如高血压、高血糖以及高血脂等等。告知机体功能的恢复还依赖于自身的功能锻炼，每天的运动量适量即可，无需运动量太大，以免支架处形成血栓。对患者进行电话随访，出现情况及时来医院处理。告知患者进行每天适当的功能锻炼，以便机体功能的进一步康复。
1.3 患者滿意度评价标准
满意：91-100分;基本满意：81-90分，不满意：80分及以下。
1.4 统计方法
采用SPSS 17.0软件处理实验的所有数据，以P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者并发症发生率
施行围手术期针对性护理的试验组并发症发生率远远低于一般临床护理的对照组，差异显著，有统计学意义（P﹤0.05）。
2.2 比较两组患者临床护理满意度
施行围手术期的针对性护理的试验组临床护理满意度优于一般临床护理的对照组，差异显著，有统计学意义（P﹤0.05）。具体数据详见表1。
表1 两组患者临床护理满意度的比较（n/%）
3 讨论
下肢动脉硬化闭塞症患者治疗的最终目的是防治患者心脑血管疾病的发生率，因而，要加强护理。由于人们对生活质量要求的提高，介入治疗手术相对创伤小，恢复快，患者相对容易接受[3]。
实验研究表明，对下肢动脉硬化闭塞症患者实施围手术期的针对性护理，患者的并发症发生率有所下降，患者的临床护理满意度提高，因而，围手术期的针对性护理服务提高了护理质量。
综上所述，针对下肢动脉硬化闭塞症患者，行围手术期的针对性护理后，与一般护理相比，提高了护理的工作质量，同时患者的生活质量也有所提高，值得在各个医院的临床护理工作中进行推广应用。
参考文献
[1]陈谦，王海涛.下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的围手术期护理体会[J].中国微创外科学杂志，2013，13（6）：570-572.
[2]周国英.下肢动脉硬化闭塞症围手术期护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（20）：3379-3380.
[3]杨娟.介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的围手术期护理[J].当代护士，2013，8（2）20-21.
作者简介：王娜 出生年月：1986.10 职称：护士
【关键词】 介入治疗 下肢动脉硬化闭塞症 围手术期护理 对策
下肢动脉硬化闭塞症是一种较常见的全身性疾病，常常好发于大动脉和中动脉，累积腹主动脉和远侧的主干动脉时，从而引起的下肢的慢性的缺血的一系列临床表现[1]。临床工作中，男性患者较多见[2]。对下肢动脉硬化闭塞症患者施行围手术期的针对性护理，能有效提高护理质量。由于下肢动脉硬化闭塞症患者围手术期护理不周，可出现严重并发症，因此采取针对性护理显得尤为重要。本研究旨在分析下肢动脉硬化闭塞症患者一般护理和围手术期针对性护理的心得体会，以下是详细报道。
1 资料和方法
1.1 临床资料
此次研究和治疗的60例下肢动脉硬化闭塞症患者，均为我院在2013年9月～2014年5月期间收治，均经过严格临床诊断。患者年龄在45～72岁之间，平均年龄58.5±18.9岁。其中试验组男性共有21例，女性共有9例，平均年龄为49.5±19.1岁。对照组男性共有18例，女性共有12例，平均年龄为48.5±17.8岁。对比两组患者的年龄、性别、病因、病程等一般的相关资料，差异不显著，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
发放调查问卷：我院护理部和临床医生制定调查问卷，发放给下肢动脉硬化闭塞症患者，采用笔答的形式，共100分，发出60份，收回60份，对护理的质量以及患者对护理的满意度进行调查，对调查结果进行统计分析。
将60例下肢动脉硬化闭塞症患者进行随机分组，试验组和对照组，各30例。试验组施行围手术期的针对性护理，对照组施行一般的护理。对两组患者并发症的发生率以及对临床护理满意度等相关指标进行比较。
围手术期的针对性护理具体措施如下：（1）术前护理：心理护理：由于疾病导致临床表现的特殊性，患者常常有较强烈的治疗欲望，但同时对介入治疗不了解，很多患者认为这是一个创伤性较大的手术，从而容易产生恐惧情绪，告知患者随着医疗技术的发展，介入治疗的优点以及介入治疗为患者提供的便利，消除患者内心紧张的不良情绪，以便患者达到最好的心理状态配合治疗。患肢护理：要注意保持患肢的清洁度，由于患病以后患肢的皮肤可能出现变薄的现象，因而，清洁时力度要适度，以免造成过多不必要的损害。我们常常选用刺激性相对较小的皮肤清洁剂，观察患肢的皮肤颜色、温度以及色泽等。（2）术中护理：密切观察患者生命体征的变化，术中由于造影剂对人体有一定的刺激性，容易造成患者出现不良反应，临床医生在进行操作时，护理人员应注意与患者交流，尽量分散患者的注意力，以便患者积极配合医生介入治疗的顺利进行。（3）术后护理：术后仍需密切观察患者的生命体征，观察患者是否出现对造影剂的不良反应，若出现应及时通知管床医生，随时处理。术后告知患者进行低盐低脂饮食，尽可能的减少腹部压力的增加，术后对患者的患肢给予及时的消毒处理，同时观察患肢的颜色、色泽以及温度等。告知患者介入治疗下支架后容易发生血栓，需定期检测机体的血凝状态。患者出院后告知患者的饮食仍然是低盐低脂饮食，告知患者避免血栓形成的高危因素，如高血压、高血糖以及高血脂等等。告知机体功能的恢复还依赖于自身的功能锻炼，每天的运动量适量即可，无需运动量太大，以免支架处形成血栓。对患者进行电话随访，出现情况及时来医院处理。告知患者进行每天适当的功能锻炼，以便机体功能的进一步康复。
1.3 患者滿意度评价标准
满意：91-100分;基本满意：81-90分，不满意：80分及以下。
1.4 统计方法
采用SPSS 17.0软件处理实验的所有数据，以P﹤0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 比较两组患者并发症发生率
施行围手术期针对性护理的试验组并发症发生率远远低于一般临床护理的对照组，差异显著，有统计学意义（P﹤0.05）。
2.2 比较两组患者临床护理满意度
施行围手术期的针对性护理的试验组临床护理满意度优于一般临床护理的对照组，差异显著，有统计学意义（P﹤0.05）。具体数据详见表1。
表1 两组患者临床护理满意度的比较（n/%）
3 讨论
下肢动脉硬化闭塞症患者治疗的最终目的是防治患者心脑血管疾病的发生率，因而，要加强护理。由于人们对生活质量要求的提高，介入治疗手术相对创伤小，恢复快，患者相对容易接受[3]。
实验研究表明，对下肢动脉硬化闭塞症患者实施围手术期的针对性护理，患者的并发症发生率有所下降，患者的临床护理满意度提高，因而，围手术期的针对性护理服务提高了护理质量。
综上所述，针对下肢动脉硬化闭塞症患者，行围手术期的针对性护理后，与一般护理相比，提高了护理的工作质量，同时患者的生活质量也有所提高，值得在各个医院的临床护理工作中进行推广应用。
参考文献
[1]陈谦，王海涛.下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的围手术期护理体会[J].中国微创外科学杂志，2013，13（6）：570-572.
[2]周国英.下肢动脉硬化闭塞症围手术期护理[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（20）：3379-3380.
[3]杨娟.介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的围手术期护理[J].当代护士，2013，8（2）20-21.
作者简介：王娜 出生年月：1986.10 职称：护士