【摘 要】
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目的：介绍高龄股骨粗隆间骨折应用微创PFNA（标准r-Ⅲ髓内钉）治疗的经验，并评估其疗效。方法：2012年10月至2015年6月，我院手术治疗35例高龄股骨粗隆间骨折。年龄70~100岁，平均82.6岁；
【机 构】
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洛阳新区人民医院骨二科 河南洛阳 471023
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目的：介绍高龄股骨粗隆间骨折应用微创PFNA（标准r-Ⅲ髓内钉）治疗的经验，并评估其疗效。方法：2012年10月至2015年6月，我院手术治疗35例高龄股骨粗隆间骨折。年龄70~100岁，平均82.6岁；男6例，女29例；左侧21例，右侧14例；均为低能量损伤；Evans分型：Ⅰ型6例，Ⅱ型11例，Ⅲ型12例，Ⅳ型4例，Ⅴ型2例；合并症：糖尿病12例、高血压病20例、冠心病6例、慢阻肺5例、急性脑梗塞3例、偏瘫3例、失语1例、贫血7例、脊髓型颈椎病3例、褥疮1例；术前行胫骨结节牵引，排查和纠正合并症后，在全麻或实施手术，采用微创切口， C臂透视监视下植入PFNA（标准r-Ⅲ髓内钉），术后早期关节功能活动；采用Harris评分对患髋关节进行功能评价。结果：所有病例得到随访，时间6个月~2年，平均13个月。骨折全部获得骨性愈合，愈合时间愈合时间为13~18周，平均14.8周。无感染和内固定物松动、变形及断裂。无松动、切割、断裂、感染等并发症。按照Harris评分标准，本组优26例；良7例；可2例；优良率=94.29%。结论：高龄股骨粗隆间骨折微创PFNA （标准 r-Ⅲ髓内钉）内固定应在早期及时排除或纠正合并症后，及早手术，具有微创，固定牢靠，有利于早期功能活动，减少并发症，减少卧床时间，提高患者生活质量的，一种良好治疗方法。
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