【摘 要】
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目的 探讨置管冲洗加改良负压封闭引流术(VSD)治疗慢性骨及软组织感染的疗效. 方法 2008年1月至2011年5月共收治17例慢性骨及软组织感染患者,男12例,女5例;年龄23 ～56岁,平
【机 构】
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430033,武汉市普爱医院(武汉市骨科医院)手外科
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目的 探讨置管冲洗加改良负压封闭引流术(VSD)治疗慢性骨及软组织感染的疗效. 方法 2008年1月至2011年5月共收治17例慢性骨及软组织感染患者,男12例,女5例;年龄23 ～56岁,平均37.0岁.上肢慢性骨髓炎14例,锁骨上窝脓肿2例,上臂截肢术后残端慢性骨髓炎合并伤口窦道形成1例.所有患者均行彻底清创后关闭创腔及创面,创腔常规置管行抗生素溶液冲洗引流,最初8例患者引流管管周出现渗漏.将VSD装置中高分子泡沫合成敷料剪成4 cm×4 cm规格,内置多侧孔的硬质硅胶管1根,再将引流管从敷料内垂直穿出,穿出的长度即为需放置入创腔内引流管的长度,2根硅胶管同时接负压吸引(即为改良VSD技术).其后9例患者直接应用此技术. 结果 14例上肢慢性骨髓炎患者治疗28～ 41 d,更换VSD敷料1～2次;1例上臂截肢术后残端慢性骨髓炎合并伤口窦道形成患者治疗54 d,更换VSD敷料4次;2例锁骨上窝脓肿患者治疗23 ～ 30 d,更换VSD敷料1次.14例患者术后获6～13个月(平均8.2个月)随访,3例失访.14例患者经改良VSD治疗后均未出现引流管脱出,引流管渗漏和慢性感染得到有效控制,未发生再次感染. 结论 置管冲洗加改良VSD技术能够有效治疗慢性骨及软组织感染,引流装置操作简易,且减轻了患者的痛苦和医护人员的工作量.
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