达格列净对使用胰岛素联合利拉鲁肽或沙格列汀治疗不理想的2型糖尿病患者影响的研究

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目的 分析应用达格列净和胰岛素泵联合利拉鲁肽或沙格列汀短期强化治疗T2DM患者的临床效果.方法 选取2017年6月至2018年6月于我院内分泌科住院的T2DM患者87例,均以胰岛素泵注射同等剂量胰岛素,分为沙格列汀组(Sax,n=14),利拉鲁肽泵组(Lir,n=18),达格列净+沙格列汀组(Dap+Sax,n=21),达格列净+利拉鲁肽组(Dap+Lir,n=34).检测治疗前和治疗12周后各组体重、SBP、DBP、FPG、2 hPG、HbA1c,计算胰岛素用量,比较各组治疗前后指标变化.结果 与治疗前比较,各组FPG、2 hPG、HbA1c降低(P<0.05);Dap+Sax组和Dap+Lir组DBP、SBP和总胰岛素量降低(P<0.05).治疗后,与Sax组比较,Dap+Sax组和Dap+Lir组FPG、2 hPG、总胰岛素量降低(P<0.05);与Lir组比较,Dap+Sax组和Dap+Lir组DBP、总胰岛素量降低(P<0.05).Sax组和Dap+Sax组各发生1例低血糖,Dap+Sax组和Dap+Lir组各发现1例尿酮体阳性.结论达格列净联合胰岛素泵和利拉鲁肽或沙格列净短期强化降糖治疗效果良好,血压下降,平均总胰岛素用量降低,大剂量胰岛素带来的体重增加等不良反应减少.
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