【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜辅助小切口手术在治疗胸部疾病方面的作用和地位.方法 选取1997年1月到2010年12月肇庆市第一人民医院胸外科行腹腔镜辅助小切口手术治疗的胸部疾病住院患者15
【机 构】
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526021,广东省肇庆市第一人民医院胸外科
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目的 探讨腹腔镜辅助小切口手术在治疗胸部疾病方面的作用和地位.方法 选取1997年1月到2010年12月肇庆市第一人民医院胸外科行腹腔镜辅助小切口手术治疗的胸部疾病住院患者152例,其中男103例,女49例;年龄17～76岁,中位年龄56岁.所患胸部疾病的构成特点为肺癌102例(stageⅡ期74例、stageⅢa期28例),支气管扩张9例,肺大疱23例,肺良性肿物11例,纵隔肿瘤7例.尝试用腹腔镜系统、部分内镜器械及普通的开胸器械,采用腹腔镜辅助小切口的手术方法,即在腹腔镜操作时做一小切口将手指或一只手伸入胸腔内,协助腹腔镜操作器械作探查、解剖分离、切割或钳夹等操作,来完成一些较复杂的腔镜手术.结果 152例患者中行左肺叶全切除术7例,部分肺叶切除术104例,肺大疱切除术23例,肺良性肿物楔形切除术11例,纵隔肿瘤切除术7例;合并部分心房切除2例,淋巴结清扫术102例.手术经过顺利,手术时间25～130 min,中位手术时间110 min.术中出血60～ 600 ml,中位出血量160ml.患者术后住院时间5～19 d,中位住院时间为10 d.手术当日引流量平均为130ml,以后逐渐减少.大多患者48 h后胸液基本变为黄色.无并发症及死亡病例.结论 利用现有的腔镜设备,开展了胸外科的微创伤手术.该方法具有容易掌握,操作简便,费用低,并发症少,近期效果好的特点.既解决了传统胸科手术损伤大,术后患者痛苦大,并发症多的问题,又降低了住院费用,对基层医院胸外科临床普及应用腔镜技术和微创手术方面有着重大意义.
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