丙型肝炎病毒RNA阳性的肾移植受者免疫抑制剂的应用

• 作 者: 孙福康 凌建煜 祝宇
• 机 构: 第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科,上海,200025
• 出 处: 中华器官移植杂志
• 发表日期: 2000年21期
• 关键词: 丙型肝炎病毒 RNA 肾移植 肝炎 丙型 免疫抑制剂 肝功能试验 丙型肝炎 霉酚酸酯 环孢素 硫唑嘌呤

目的 探讨肾移植术后发生丙型肝炎的受者合理的免疫抑制方案.方法 将25例丙型肝炎病毒RNA(HCV RNA)阳性的患者分为3组,分别给予硫唑嘌呤(Aza)+环孢素A(CsA)+泼尼松(Pred)(Aza组)、霉酚酸酯(MMF)+CsA+Pred(MMF组)和MMF+Pred,并以30例HCV RNA阴性受者为对照.结果 Aza组有8/12的患者肝功能发生异常;MMF组有2/8的患者肝功能发生异常;MMF+Pred组原有的肝功能异常均好转;对照组有10例患者发生肝功能异常,经过调整Aza与CsA的剂量后,肝功能均在1周内全部好转.结论 HCV RNA阳性的患者肾移植术后宜采用MMF+CsA+Pred三联疗法;肝功能损害较难控制时,使用MMF+Pred可以稳定肝、肾功能.