Gore-tex管道重建前向性肺循环姑息性治疗法洛四联症合并肺动脉闭锁

• 作 者: 刘锦纷 陈会文 苏肇伉 丁文祥
• 机 构: 200127,上海第二医科大学附属新华医院,上海儿童医学中心心胸外科,200127,上海第二医科大学附属新华医院,上海儿童医学中心心胸外科,200127,上海第二医科大学附属新华医院,上海儿童医学中心
• 出 处: 中华胸心血管外科杂志
• 发表日期: 2006年22期
• 关键词: 法洛四联症 姑息性治疗 肺动瓣脉闭锁 Gore-tex 心脏外科手术 人工血管 体外循环 右室流出道 动脉收缩压 右侧胸腔积液

目的 评价Gore-tex管道重建前向性肺循环姑息性治疗法洛四联症合并肺动脉闭锁的价值.方法2003年1月至2005年7月14例病儿接受此治疗.年龄4～53个月,平均(32±30)个月.体重3.0～14.5 kg,平均(10±3)kg.术前经皮血氧饱和度0.58～0.88,平均0.69±0.16.结果Ⅰ型5例,Ⅱ型4例,Ⅲ型5例.9例平行体外循环34～96min,平均(61±20)min.5例心停跳,主动脉阻断18～80min,平均(46±24)min;体外循环47～123 min,平均(95±33)min.辅助呼吸19～74h,平均(31±17)h;住ICU 2～8 d,平均(4±2)d.术后24和48 h时的心率与主动脉收缩压明显低于术后6 h(P＜0.05).术后6、24、48h的PaO2和SaO2无统计学差别.并发右侧胸腔积液、心包积液、再入手术室止血各1例.超声示右室流出道-肺动脉压差10～68mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平均(42±17)mmHg.结论Gore-tex管道重建前向性肺循环,能很好地控制肺血流,术后血流动力学稳定。