【摘 要】
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目的:观察大承气汤早期联合应用丙胺酰-谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法:78例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组38例,给予常规治疗,治疗组40例,常规治疗基础上,给
【机 构】
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四川大学华西医院消化内科,四川成都,610041;成都医学院第一附属医院消化内科,四川成都,610041
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目的:观察大承气汤早期联合应用丙胺酰-谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法:78例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组38例,给予常规治疗,治疗组40例,常规治疗基础上,给予大承气汤胃管注入联合静滴丙胺酰-谷氨酰胺0.4g/ (kg·d),疗程7天.观察首次排便时间,腹胀痛缓解时间,肠道功能恢复时间,感染和器官衰竭发生率,记录APACHEⅡ评分、CT评分,测定各时间点血清TNF-α、IL-6、二胺氧化酶(DAO)水平.结果:治疗组首次排便时间,腹胀痛缓解时间,肠道功能恢复时间均较对照组明显缩短(P＜0.05)；治疗组感染率及器官衰竭率分别为10％和15.0％,显著低于对照组21％和36.8％(P＜0.05)；治疗7天后,治疗组患者APACHEⅡ评分及CT评分均低于对照组(P＜0.05),治疗组血清TNF-α、IL-6、DAO水平低于对照组(P＜0.05).结论:大承气汤早期联合丙氨酰-谷氨酰胺治疗重症急性胰腺炎,能保护肠道屏障功能,减轻全身炎症反应,降低感染及器官衰竭发生率,改善疾病预后.
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