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【摘要】目的：探究不同方法治疗萎缩性胃炎Hp阳性患者的临床效果。方法：选择2014年1月～2017年1月我科收治的萎缩性胃炎Hp阳性患者80例为研究对象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组，对照组给予常规三联治疗，观察组在此基础上给予叶酸治疗，比较两组患者的治疗效果、胃泌素分泌情况及Hp阳性根除率。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，且治疗后的胃泌素与Hp阳性根除率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：三联疗法联合叶酸治疗萎缩性胃炎Hp阳性患者的治疗效果显著，能有效恢复患者的胃泌素分泌，根除Hp，值得临床推荐。
【关键词】萎缩性胃炎;Hp阳性;效果
慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病，患者主要表现为胃粘膜上皮受损，黏膜再生功能发生障碍，同时胃腺体表现出不可逆转的萎缩。慢性胃炎的主要症状包括饱腹感、腹胀、胃脘痛，一般情况下，患者在空腹状态下相比饱腹状态下的胃部舒适感更强。所有慢性胃炎中以慢性萎缩性胃炎的变现最为凸显，主要以胃黏膜广泛性或局部腺体萎缩为主，且胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，极易诱发癌变，对患者的生活及健康造成了不良影响[1]。本文对既往收治的80例萎缩性胃炎Hp阳性患者的临床治疗进行了回顾性分析，旨在总结不同方式对萎缩性胃炎Hp阳性患者的疗效及安全性，现将其报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月～2017年1月我科收治的萎缩性胃炎Hp阳性患者80例为研究对象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组，每组40例。排除胃溃疡、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡患者;排除孕产妇及哺乳期患者;排除胃癌及其他肿瘤患者;排除心、肝、肾功能不全患者[2]。对照组男22例，女18例;年龄44～72岁，平均（56.5±5.7）岁。观察组男25例，女15例;年龄42～76岁，平均（55.8±6.0）岁。两组患者在性别比、年龄等一般资料比较上P>0.05，差异无统计学意义，可比。
1.2方法
对照组给予常规三联治疗，口服埃索美拉唑镁肠溶片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046379）20mg/次，2次/d+枸橼酸莫沙必利片（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H19990315）10mg/次，3次/d+氟哌噻吨美利曲辛片（丹麦 H.Lundbeck A/S，注册证号：H20080175）1片/次，1次/d;持续治疗4周，治疗期间切勿服用辛辣刺激性食物。观察组在对照组基础上给予叶酸片（江苏联环药业股份有限公司，国药准字H20044918）5mg/次，3次/d，持续治疗3个月。
1.3观察指标
根据患者治疗后的症状改善判断其疗效，显效：腹痛、腹胀等症状基本消失，胃镜检查提示黏膜苍白转为粉红色，腺体萎缩、肠化、异生等情况减少超过2个等级;有效：腹痛、腹胀等症状明显减轻，胃镜检查提示黏膜苍白缩小一半及以上，腺体萎缩、肠化、异生等情况减少至少1个等级;无效：未达上述标准;总有效率=（顯效+有效）/总例数×100.0%[3]。比较两组治疗后胃泌素浓度和Hp清除情况。
1.4统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ?检验;计量资料以（χ±s）表示，组间比较采用t检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
3讨论
慢性萎缩性胃炎是临床常见的一种消化系统疾病，就目前对该病的研究发现，WHO已经将其列入癌前病变的前期状态[4]，特别是已经发生不典型增生和肠上皮化生的患者，发生癌变的可能性更大，再加上部分慢性萎缩性胃炎患者并无明显症状，只是伴随着腹痛、腹胀和恶心等，只有病情严重的患者会表现出贫血与消瘦。诱发慢性萎缩性胃炎的因素较多，包括溃疡、穿孔、出血等，而不同患者因其病因不同、患病时间不同，所以置于的时间也不等，为后续治疗带来了较大困难。
本文在既往三联疗法的基础上选择了叶酸联合治疗，由于目前抗菌药的耐药性越来越强，导致三联疗法的效果逐渐下降。而叶酸是近年来用于治疗慢性萎缩性胃炎的药物之一，其主要成分包括喋呤啶和谷氨酸等，能有效刺激上皮增殖，同时促进DNA与蛋白质的合成与甲基化，使受损的上皮细胞逐渐修复，并且抑制癌细胞的基因表达[5]。Hp感染阳性率慢性萎缩性胃炎合并的主要表现，通过补充叶酸还能有效提高维生素B12在胃粘膜中的吸收，缓解腺体的继续萎缩，阻止癌前病变的发生。本次研究发现，观察组治疗总有效率显著高于对照组，且治疗后的胃泌素与Hp阳性根除率明显高于对照组，由此可见，常规三联疗法联合叶酸治疗萎缩性胃炎的效果更佳。
综上所述，三联疗法联合叶酸治疗萎缩性胃炎Hp阳性患者的治疗效果显著，能有效恢复患者的胃泌素分泌，根除Hp，值得临床推荐。
参考文献
[1]孔莉.香砂养胃丸应用于慢性萎缩性胃炎治疗中的效果[J].临床医学研究与实践，2018，10（15）：118-119.
[2]李争.慢性萎缩性胃炎发病的危险因素与临床治疗效果评价[J].中国现代医生，2018，17（7）：31-33.
[3]李超琼.萎胃颗粒和胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎的效果对比[J].医药前沿，2018，32（20）：194-195.
[4]李淑英.慢性萎缩性胃炎患者的危险因素与临床治疗效果分析[J].中国实用医药，2018，29（13）：48-49.
[5]张明秋.果胶铋与阿莫西林合用治疗慢性萎缩性胃炎的效果[J].中国当代医药，2018，6（12）：101-103.
【关键词】萎缩性胃炎;Hp阳性;效果
慢性胃炎是临床常见的消化系统疾病，患者主要表现为胃粘膜上皮受损，黏膜再生功能发生障碍，同时胃腺体表现出不可逆转的萎缩。慢性胃炎的主要症状包括饱腹感、腹胀、胃脘痛，一般情况下，患者在空腹状态下相比饱腹状态下的胃部舒适感更强。所有慢性胃炎中以慢性萎缩性胃炎的变现最为凸显，主要以胃黏膜广泛性或局部腺体萎缩为主，且胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，极易诱发癌变，对患者的生活及健康造成了不良影响[1]。本文对既往收治的80例萎缩性胃炎Hp阳性患者的临床治疗进行了回顾性分析，旨在总结不同方式对萎缩性胃炎Hp阳性患者的疗效及安全性，现将其报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年1月～2017年1月我科收治的萎缩性胃炎Hp阳性患者80例为研究对象，根据数字随机方式将其分为对照组与观察组，每组40例。排除胃溃疡、糜烂性胃炎、十二指肠溃疡患者;排除孕产妇及哺乳期患者;排除胃癌及其他肿瘤患者;排除心、肝、肾功能不全患者[2]。对照组男22例，女18例;年龄44～72岁，平均（56.5±5.7）岁。观察组男25例，女15例;年龄42～76岁，平均（55.8±6.0）岁。两组患者在性别比、年龄等一般资料比较上P>0.05，差异无统计学意义，可比。
1.2方法
对照组给予常规三联治疗，口服埃索美拉唑镁肠溶片（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046379）20mg/次，2次/d+枸橼酸莫沙必利片（江苏豪森药业股份有限公司，国药准字H19990315）10mg/次，3次/d+氟哌噻吨美利曲辛片（丹麦 H.Lundbeck A/S，注册证号：H20080175）1片/次，1次/d;持续治疗4周，治疗期间切勿服用辛辣刺激性食物。观察组在对照组基础上给予叶酸片（江苏联环药业股份有限公司，国药准字H20044918）5mg/次，3次/d，持续治疗3个月。
1.3观察指标
根据患者治疗后的症状改善判断其疗效，显效：腹痛、腹胀等症状基本消失，胃镜检查提示黏膜苍白转为粉红色，腺体萎缩、肠化、异生等情况减少超过2个等级;有效：腹痛、腹胀等症状明显减轻，胃镜检查提示黏膜苍白缩小一半及以上，腺体萎缩、肠化、异生等情况减少至少1个等级;无效：未达上述标准;总有效率=（顯效+有效）/总例数×100.0%[3]。比较两组治疗后胃泌素浓度和Hp清除情况。
1.4统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，其中计数资料以n（%）表示，组间比较采用χ?检验;计量资料以（χ±s）表示，组间比较采用t检验，结果以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
3讨论
慢性萎缩性胃炎是临床常见的一种消化系统疾病，就目前对该病的研究发现，WHO已经将其列入癌前病变的前期状态[4]，特别是已经发生不典型增生和肠上皮化生的患者，发生癌变的可能性更大，再加上部分慢性萎缩性胃炎患者并无明显症状，只是伴随着腹痛、腹胀和恶心等，只有病情严重的患者会表现出贫血与消瘦。诱发慢性萎缩性胃炎的因素较多，包括溃疡、穿孔、出血等，而不同患者因其病因不同、患病时间不同，所以置于的时间也不等，为后续治疗带来了较大困难。
本文在既往三联疗法的基础上选择了叶酸联合治疗，由于目前抗菌药的耐药性越来越强，导致三联疗法的效果逐渐下降。而叶酸是近年来用于治疗慢性萎缩性胃炎的药物之一，其主要成分包括喋呤啶和谷氨酸等，能有效刺激上皮增殖，同时促进DNA与蛋白质的合成与甲基化，使受损的上皮细胞逐渐修复，并且抑制癌细胞的基因表达[5]。Hp感染阳性率慢性萎缩性胃炎合并的主要表现，通过补充叶酸还能有效提高维生素B12在胃粘膜中的吸收，缓解腺体的继续萎缩，阻止癌前病变的发生。本次研究发现，观察组治疗总有效率显著高于对照组，且治疗后的胃泌素与Hp阳性根除率明显高于对照组，由此可见，常规三联疗法联合叶酸治疗萎缩性胃炎的效果更佳。
综上所述，三联疗法联合叶酸治疗萎缩性胃炎Hp阳性患者的治疗效果显著，能有效恢复患者的胃泌素分泌，根除Hp，值得临床推荐。
参考文献
[1]孔莉.香砂养胃丸应用于慢性萎缩性胃炎治疗中的效果[J].临床医学研究与实践，2018，10（15）：118-119.
[2]李争.慢性萎缩性胃炎发病的危险因素与临床治疗效果评价[J].中国现代医生，2018，17（7）：31-33.
[3]李超琼.萎胃颗粒和胃复春片治疗慢性萎缩性胃炎的效果对比[J].医药前沿，2018，32（20）：194-195.
[4]李淑英.慢性萎缩性胃炎患者的危险因素与临床治疗效果分析[J].中国实用医药，2018，29（13）：48-49.
[5]张明秋.果胶铋与阿莫西林合用治疗慢性萎缩性胃炎的效果[J].中国当代医药，2018，6（12）：101-103.