【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中有效诊治意外胆囊癌(UGC)的方法.方法 回顾分析了2000年至今所完成的3000例腹腔镜胆囊切除术中14例意外胆囊癌的临床资料.结果 6例于术后病
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目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中有效诊治意外胆囊癌(UGC)的方法.方法 回顾分析了2000年至今所完成的3000例腹腔镜胆囊切除术中14例意外胆囊癌的临床资料.结果 6例于术后病理切片报告为胆囊癌,其中,T1a期胆囊癌5例,均未再次手术,生存期均已超过5年;1例为T1b胆囊癌,由于当时患者不愿再次手术,要求回家中药治疗,3个月发现肝十二指肠韧带淋巴结转移,再次手术行肝十二指肠韧带等处淋巴结清除术,至今健在.8例均在术中怀疑胆囊癌而行冰冻切片检查从而证实为胆囊癌,其中,T1a期胆囊癌2例,仅行单纯胆囊切除术,至今健在;T1b胆囊癌4例,经腹腔镜行胆囊切除术+胆囊床电凝铲广泛电凝+肝十二指肠韧带等处淋巴结清除术,至今健在；T2期胆囊癌2例,1例经腹腔镜行胆囊切除术+胆囊床电凝铲广泛电凝+肝十二指肠韧带等处淋巴结清除术,术后半年发现肝脏转移,拒绝再次手术,1年后死亡；1例中转开腹,行胆囊癌根治术,3年后死亡.结论 胆囊癌患者存活期短,预后差；对于T1a胆囊癌患者行单纯胆囊切除已经足够；对于T1b胆囊癌患者经腹腔镜行胆囊切除术+胆囊床电凝铲广泛电凝+肝十二指肠韧带等处淋巴结清除术,值得探讨；对于T2期胆囊癌患者及时中转开腹行胆囊癌根治术是延长UGC患者术后生存期的有效手段.
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