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摘要：
目的比较分析试纸法与镜检法在尿液检验中的临床效果。方法选取我院2012年4月至2013年4月行尿常规检查的100例患者为研究对象，对其分别行试纸法检测、镜检，比较两种不同检验方式检测结果。结果试纸法检出阳性35例（35.00%），镜检法检出阳性30例（30.00%），两组阳性检出率比较x2=0.5698，P=0.4503>0.05，差异没有统计学意义。结论试纸法相比镜检法阳性检出率更高，但无显著差异，临床尿液检验时建议两者联用，以提高临床检验准确性。
关键词：尿液检验；试纸法；镜检法；临床效果
【中图分类号】
R446 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0128-01
尿常规检查作为临床上一种常规指标，在肾脏疾病筛查或诊断中具有十分重要的意义，便于及时发现及治疗疾病，提高患者生活质量[1]。目前临床上尿常规检查常见方式有试纸法、镜检法等，其中试纸法操作简单、灵敏、准确率较高，但易受环境、试纸材料等诸多因素影响，可能出现假阳性或假阴性现象；镜检法虽然受客观因素影响小，但主观性强，两者各有优缺点。本研究就此比较尿液检验中试纸法与镜检法的临床效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：
选取我院2012年4月至2013年4月行尿常规检查的80例患者为研究对象，男性45例，女性55例，年龄在30至57岁之间，平均（42.0±5.8）岁。文化程度：大专及以上25例，中学57例，小学及以下18例。
1.2 检验方法：
本组80例患者均接受尿常规检查，利用尿试管、一次性尿杯收集尿液标本，收集前保证容器无菌、干净及干燥，常规收集尿液标本后严格保存，并及时送检。避免放置时间太长导致尿液中葡萄糖被分解，影响检查结果。试纸法：准备好显微镜、载玻片、专用试纸等设备或物品，于尿液标本中抽取10毫升尿液进行试验，把试纸条放在检验标本中，拭去多出来的尿液（工具为医用滤纸），检查仪器为MIDITRON PRM尿液分析仪，严格按照使用说明书操作。镜检法：先准备好显微镜、载玻片、尿液离心管工具，抽取10毫升尿液进行试验，把抽取出的尿液装到尿液离心管中，离心转速为1500转，时间为5分钟左右，分离出上清液后利用吸管吸出残渣（均匀混合后放在载玻片内）中的悬浊液，行图片镜检。随后利用双目显微镜观察载玻片上液体中的白细胞数目，同时记录观察数据。
1.3 观察指标：
观察试纸法与镜检法阳性检出率。
1.4 统计学方法：
应用SPSS18.0统计学软件对上述检测数据进行分析，计数资料用率（%）表示，行x2检验，P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
试纸法阳性检出率为35.00%，镜检法阳性检出率为30.00%，两组阳性检出率比较X2=0.5698，P=0.4503>0.05，差异无统计学意义。见表1。
表1 尿液检验中试纸法与镜检法检测结果比较
3 讨论
尿常规检查在临床疾病筛查及诊断中常用，通常情况下尿液检验的主要目的是了解患者肾脏功能，若尿液检验结果中存在蛋白物质，提示患者肾脏功能可能被损害，且病变具体位置不一样，肾脏疾病严重程度不一，尿液检查结果也有所不同，尤其是管型，如白细胞管型、细颗粒管型、上皮细胞管型、红细胞管型、粗颗粒管型等。由此可知尿液检验可作为肝肾疾病诊断、发展进程（严重程度）的一项重要指标。但尿液检验结果易受患者疾病、送检时间、尿液成分等影响，可能出现假阳性、假阴性情况。其中对于女性患者来说，部分患者患有阴道炎等妇科疾病，其尿液中含有比较多的细胞成分及分泌物，若处理不当可能造成假阳性；同时尿液标本采集后放置时间过长，没有及时送检也会影响检验结果，这是因为尿液标本放置过程中受环境等其它外在因素影响，导致尿液中白细胞被破坏，从而造成假阴性[2]。另外临床实际尿液检验中[3-5]，存在一定的漏检情况，延误患者疾病确诊、治疗时间，可能造成严重后果。相关统计表明试纸法检测过程中存在10%的误诊率，50%的漏诊率，为此要进一步提高相关人员工作责任感，尽可能的保证每一个尿液标本被检测，且减少影响检验结果相关因素，提高临床检验准确率。
目前临床上尿常规检查主要方式包括试纸法与镜检法，其中试纸法操作方便且简单，准确率较高，但其明显不足之处在于影响因素多，特别是尿液中药物物质，如患者治疗期间应用较多的青霉素药物，造成试纸条出现假阳性（指标为尿蛋白）情况。同时若尿液标本中维生素C浓度太高，影响尿液中的尿糖、亚硝酸盐等成分，进而造成检验结果呈假阴性。另外患者进食含有较多色素的蔬菜（笕菜）、水果（橙子、橘子）等，会影响尿液中的尿胆红素，致使其呈现假阳性结果。为此进行尿常规检查前，要详细的询问患者相关情况，如药物治疗、饮食、疾病（阴道炎）等，在此基础上给予对症处理，或另外选择检查时间，尽可能的减少尿液检查影响因素，并及时发现、纠正尿液检查结果报告中的错误。其它影响尿液检查结果的还有尿液分析仪质量、试纸条质量等。镜检法虽然受环境等客观因素影响小，但其受主观因素影响较大。特别是检验人员技术水平的高低对结果的影响很大，所以提高检验人员的技术水平也是减少漏检率之一。本研究中100例患者尿液检验中，试纸法阳性检出率为35%，镜检法阳性检出率为30%，两者比较无显著差异。
综上所述，尿液检查前要详细了解患者基本资料，对每一个标本进行检测，且不断提高检测水平，避免或减少漏诊。且临床检验试纸法与镜检法联合应用，以提高尿液检验准确率。
参考文献
[1] 李莉.尿液检验中尿沉渣与尿常规的相关性研究[J].中国医药指南，2014，（06）：58-58.
[2] 米宝华.探析应用试纸法与镜检法进行尿液检验的差别[J].当代医药论丛，2014（04）：187.
[3] 刁殿琰，王玉洁，盖蔚丽.尿常规干化学法与尿沉渣镜检的相关性分析[J].吉林医学，2013，34（18）：3653-3653.
[4] 王朝甘.临床尿常规检验方法对比分析[J].现代诊断与治疗，2013，（12）：2808-2809.
[5] 魏静.探讨在临床中尿常规检验方法对比分析[J].中外医疗，2012，31（11）：45-45.
目的比较分析试纸法与镜检法在尿液检验中的临床效果。方法选取我院2012年4月至2013年4月行尿常规检查的100例患者为研究对象，对其分别行试纸法检测、镜检，比较两种不同检验方式检测结果。结果试纸法检出阳性35例（35.00%），镜检法检出阳性30例（30.00%），两组阳性检出率比较x2=0.5698，P=0.4503>0.05，差异没有统计学意义。结论试纸法相比镜检法阳性检出率更高，但无显著差异，临床尿液检验时建议两者联用，以提高临床检验准确性。
关键词：尿液检验；试纸法；镜检法；临床效果
【中图分类号】
R446 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0128-01
尿常规检查作为临床上一种常规指标，在肾脏疾病筛查或诊断中具有十分重要的意义，便于及时发现及治疗疾病，提高患者生活质量[1]。目前临床上尿常规检查常见方式有试纸法、镜检法等，其中试纸法操作简单、灵敏、准确率较高，但易受环境、试纸材料等诸多因素影响，可能出现假阳性或假阴性现象；镜检法虽然受客观因素影响小，但主观性强，两者各有优缺点。本研究就此比较尿液检验中试纸法与镜检法的临床效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料：
选取我院2012年4月至2013年4月行尿常规检查的80例患者为研究对象，男性45例，女性55例，年龄在30至57岁之间，平均（42.0±5.8）岁。文化程度：大专及以上25例，中学57例，小学及以下18例。
1.2 检验方法：
本组80例患者均接受尿常规检查，利用尿试管、一次性尿杯收集尿液标本，收集前保证容器无菌、干净及干燥，常规收集尿液标本后严格保存，并及时送检。避免放置时间太长导致尿液中葡萄糖被分解，影响检查结果。试纸法：准备好显微镜、载玻片、专用试纸等设备或物品，于尿液标本中抽取10毫升尿液进行试验，把试纸条放在检验标本中，拭去多出来的尿液（工具为医用滤纸），检查仪器为MIDITRON PRM尿液分析仪，严格按照使用说明书操作。镜检法：先准备好显微镜、载玻片、尿液离心管工具，抽取10毫升尿液进行试验，把抽取出的尿液装到尿液离心管中，离心转速为1500转，时间为5分钟左右，分离出上清液后利用吸管吸出残渣（均匀混合后放在载玻片内）中的悬浊液，行图片镜检。随后利用双目显微镜观察载玻片上液体中的白细胞数目，同时记录观察数据。
1.3 观察指标：
观察试纸法与镜检法阳性检出率。
1.4 统计学方法：
应用SPSS18.0统计学软件对上述检测数据进行分析，计数资料用率（%）表示，行x2检验，P<0.05时差异有统计学意义。
2 结果
试纸法阳性检出率为35.00%，镜检法阳性检出率为30.00%，两组阳性检出率比较X2=0.5698，P=0.4503>0.05，差异无统计学意义。见表1。
表1 尿液检验中试纸法与镜检法检测结果比较
3 讨论
尿常规检查在临床疾病筛查及诊断中常用，通常情况下尿液检验的主要目的是了解患者肾脏功能，若尿液检验结果中存在蛋白物质，提示患者肾脏功能可能被损害，且病变具体位置不一样，肾脏疾病严重程度不一，尿液检查结果也有所不同，尤其是管型，如白细胞管型、细颗粒管型、上皮细胞管型、红细胞管型、粗颗粒管型等。由此可知尿液检验可作为肝肾疾病诊断、发展进程（严重程度）的一项重要指标。但尿液检验结果易受患者疾病、送检时间、尿液成分等影响，可能出现假阳性、假阴性情况。其中对于女性患者来说，部分患者患有阴道炎等妇科疾病，其尿液中含有比较多的细胞成分及分泌物，若处理不当可能造成假阳性；同时尿液标本采集后放置时间过长，没有及时送检也会影响检验结果，这是因为尿液标本放置过程中受环境等其它外在因素影响，导致尿液中白细胞被破坏，从而造成假阴性[2]。另外临床实际尿液检验中[3-5]，存在一定的漏检情况，延误患者疾病确诊、治疗时间，可能造成严重后果。相关统计表明试纸法检测过程中存在10%的误诊率，50%的漏诊率，为此要进一步提高相关人员工作责任感，尽可能的保证每一个尿液标本被检测，且减少影响检验结果相关因素，提高临床检验准确率。
目前临床上尿常规检查主要方式包括试纸法与镜检法，其中试纸法操作方便且简单，准确率较高，但其明显不足之处在于影响因素多，特别是尿液中药物物质，如患者治疗期间应用较多的青霉素药物，造成试纸条出现假阳性（指标为尿蛋白）情况。同时若尿液标本中维生素C浓度太高，影响尿液中的尿糖、亚硝酸盐等成分，进而造成检验结果呈假阴性。另外患者进食含有较多色素的蔬菜（笕菜）、水果（橙子、橘子）等，会影响尿液中的尿胆红素，致使其呈现假阳性结果。为此进行尿常规检查前，要详细的询问患者相关情况，如药物治疗、饮食、疾病（阴道炎）等，在此基础上给予对症处理，或另外选择检查时间，尽可能的减少尿液检查影响因素，并及时发现、纠正尿液检查结果报告中的错误。其它影响尿液检查结果的还有尿液分析仪质量、试纸条质量等。镜检法虽然受环境等客观因素影响小，但其受主观因素影响较大。特别是检验人员技术水平的高低对结果的影响很大，所以提高检验人员的技术水平也是减少漏检率之一。本研究中100例患者尿液检验中，试纸法阳性检出率为35%，镜检法阳性检出率为30%，两者比较无显著差异。
综上所述，尿液检查前要详细了解患者基本资料，对每一个标本进行检测，且不断提高检测水平，避免或减少漏诊。且临床检验试纸法与镜检法联合应用，以提高尿液检验准确率。
参考文献
[1] 李莉.尿液检验中尿沉渣与尿常规的相关性研究[J].中国医药指南，2014，（06）：58-58.
[2] 米宝华.探析应用试纸法与镜检法进行尿液检验的差别[J].当代医药论丛，2014（04）：187.
[3] 刁殿琰，王玉洁，盖蔚丽.尿常规干化学法与尿沉渣镜检的相关性分析[J].吉林医学，2013，34（18）：3653-3653.
[4] 王朝甘.临床尿常规检验方法对比分析[J].现代诊断与治疗，2013，（12）：2808-2809.
[5] 魏静.探讨在临床中尿常规检验方法对比分析[J].中外医疗，2012，31（11）：45-45.