【摘 要】
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目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)与细胞因子检测在指导慢阻肺急性加重期(AECOPD)全身应用糖皮质激素治疗中的临床价值.方法:纳入2017年9月至2019年11月我院呼吸内科收治的100
【机 构】
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衡水市人民医院呼吸与危重症医学科,衡水053000;衡水市卫健委,衡水053000
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目的:探讨呼出气一氧化氮(FeNO)与细胞因子检测在指导慢阻肺急性加重期(AECOPD)全身应用糖皮质激素治疗中的临床价值.方法:纳入2017年9月至2019年11月我院呼吸内科收治的100例AECOPD患者进行前瞻性随机对照研究.根据是否应用FeNO指导糖皮质激素治疗,随机分为FeNO指导组50例及对照组50例,以“27 ppb”为切点将实验组分为高、低FeNO组,其中高FeNO组22例(应用糖皮质激素治疗组),低FeNO组28例为未应用糖皮质激素治疗组.对照组50例(应用临床经验指导糖皮质激素治疗)分为应用糖皮质激治疗组(36例)和未应用糖皮质激素治疗组(14例).分别测定各组研究对象IL-6、IL-8、TNF-α、嗜酸性粒细胞、肺功能、CAT评分、住院时间、激素不良反应等并进行比较.结果:治疗前,高FeNO组嗜酸性粒细胞直接计数、IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于其他组,与FeNO浓度呈正相关,以IL-6最为显著(P＜0.05).治疗后,观察组中IL-6、IL-8、TNF-α水平较对照组显著降低(P＜0.05);FeNO指导组较对照组住院时间、住院费用、激素使用率、激素不良反应显著降低(P＜0.05).结论:FeNO水平和IL-6可有效评估AECOPD患者气道炎症水平,对指导AECOPD患者全身使用糖皮质激素具有良好的临床参考价值.
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