【摘 要】
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目的:探讨自体腓骨短肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床疗效.方法:回顾性分析2016年7月至2019年7月采用自体腓骨短肌腱解剖重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗的42例慢性踝关节外侧不稳定患者,其中男30例,女12例;年龄25～46(37.6±12.4)岁;左足15例,右足27例;受伤至手术时间3～12(7.4±2.8)个月;14例外侧副韧带走行区有压痛,28例患者诉平地行走时有多次踝关节扭伤史.术后12个月对距骨倾斜角,视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,V
【机 构】
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郑州市骨科医院,河南郑州450000
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目的:探讨自体腓骨短肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床疗效.方法:回顾性分析2016年7月至2019年7月采用自体腓骨短肌腱解剖重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗的42例慢性踝关节外侧不稳定患者,其中男30例,女12例;年龄25～46(37.6±12.4)岁;左足15例,右足27例;受伤至手术时间3～12(7.4±2.8)个月;14例外侧副韧带走行区有压痛,28例患者诉平地行走时有多次踝关节扭伤史.术后12个月对距骨倾斜角,视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)进行评估,行踝关节内翻应力和前抽屉试验检查踝关节机械稳定性;采用美国足踝外科协会(American Orhopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分标准,对踝与后足功能进行评分,并评定疗效.结果:40例患者获得随访,时间12～48(28.3±10.0)个月,2例失访.VAS由术前的(4.50±0.93)分降低到术后12个月的(1.10±0.30)分;距骨倾斜角由术前的(12.26±1.13)°减小到术后12个月的(4.60±0.45)°;AOFAS评分由术前的(65.10±7.50)分提高到术后12个月的(84.40±3.95)分;其中优27例,良7例,可5例,差1例.术后1例患者出现腓肠神经损伤症状,口服甲钴胺3个月后症状缓解,其余患者无神经损伤、感染、皮缘坏死等并发症;未出现踝关节不稳定现象,踝关节内翻应力试验和抽屉试验均为阴性.结论:自体腓骨短肌腱双骨道穿腱式(改良Chrisman-Snook术式)能够解剖学重建距腓前韧带和跟腓韧带,恢复患者踝关节的稳定性,术后并发症少,踝关节功能恢复良好.
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手术的安全、微创、高效、精准一直是医学发展的目标与动力.无论是对于患者还是对于医生而言,手术的安全性都是最重要的.由于脊柱结构的复杂多变且毗邻神经血管,脊柱手术总是面临着很多风险,因而,对手术安全性也有更大的需求.rn1椎弓根精准置钉的重要性及问题所在rn由于脊柱手术很多需要内固定,需要置入螺钉来重建脊柱的稳定性,这带来了椎弓根螺钉的精准性问题,精准性意味着安全性.螺钉位置偏差,一旦螺钉偏出椎弓根骨道进入椎管,就可能出现损伤神经的灾难性后果.虽然,外科医生从毕业后就开始培训,大部分主刀医生的技术都已经非常
目的:观察微针刀疗法对颈源性眩晕的临床疗效.方法:将2017年1月1日至2019年12月31日收治的300例颈源性眩晕患者按随机数字表法分为微针刀组(96例,脱落4例),常规针刺组(96例,脱落4例)和口服药物组(95例,脱落5例).微针刀组给予上颈段局部微针刀治疗,隔日1次,共治疗7次;常规针刺组给予常规针刺治疗,每日1次,连续治疗2周;口服药物组给予敏使朗片(甲磺酸倍他司汀片)口服,每次6 mg,每天3次,连续口服2周.分别于治疗前、疗程结束时和治疗结束后3个月随访,观察眩晕障碍量表(dizzines
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目的:调查恶性肿瘤伤口患者症状生活困扰水平并分析其影响因素.方法:采用便利抽样法,于2019年1月至2021年5月在南宁市某三级甲等医院选取132名恶性肿瘤伤口患者作为研究对象,使用一般资料调查表和症状生活困扰评估量表等工具进行调查,评估恶性肿瘤伤口患者症状生活困扰水平并运用多元线性回归分析其影响因素.结果:恶性肿瘤伤口患者症状生活困扰总分为(55.42±14.21)分,其中功能状态维度为(19.50±4.73)分、社会关系维度为(17.50±6.12)分、心理健康维度为(18.42±4.55)分.多元线
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