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目的:探讨Stanford B型胸主动脉夹层治疗中复杂情况的处理方法.方法:回顾性分析16例Stanford B型胸主动脉夹层治疗中复杂情况的处理方法:5例合并“顽固性”高血压患者应用包括α受体阻断剂在内的联合用药控制血压,夹层累及肾动脉者予尽早手术.并发低氧血症、肾功能不全各4例,均予急诊手术.1例支架远段进入假腔者,予再植入支架转入真腔.2例支架末端主动脉内膜出现新破口者,1例予再次植入支架,另1例行非手术观察治疗.结果:5例“顽固性”高血压患者血压均达到100～120/60～70 mmHg目标范围.4例肾功能不全患者3例恢复正常,1例明显好转.4例低氧血症患者术后氧分压恢复正常.1例支架远段进入假腔患者,成功将血流转入真腔.2例支架末端出现新破口者,1例经再次植入支架,破口完全封堵,另1例行非手术观察治疗者,假腔无继续扩大.结论:对于Stanford B型胸主动脉夹层治疗中出现的复杂情况,根据不同情况进行积极相应处理,是治疗成功的关键.