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目的:观察基于五运六气理论运用体质平调散治疗2型糖尿病患者的有效性。方法:对2014年-2015年269例北京中医药大学东直门医院体质医学门诊全部2型糖尿病患者进行胚胎期10个月五运六气禀赋分析后,服药初期在不改变原有降糖药物或胰岛素基础上,据不同体质禀赋,给予体质平调散基本方加味干嚼服,服药3个月后评定疗效,期间进行回访并协助患者调整原有西药用量。疗效以减停西药降糖药而血糖控制良好且整体体质改善为基本前提。结果:严格遵循医嘱饮食忌口者(饱食主食、忘生冷等)降糖显效率79.5%,有效率18.8%,无效率1.7%;一直不严格忌口者,降糖显效率5.2%,有效率24.1%,无效率70.7%;先不严格后严格忌口者,降糖显效率分别为14.9%、72.3%,有效率30.9%、24.5%,无效率54.3%、3.2%。降糖显效及有效者整体体质、并发症及高血压、高血脂等合并症及相应理化指标均相应改善或至正常。结论:运用五运六气理论中药体质平调散结合饮食调整体质调理及治疗糖尿病疗效显著。