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目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)时血浆细胞因子与肠道屏障损害后肠源性细菌和内毒素移位的关系.方法将SD大鼠(清洁级)72只随机分为假手术组(n=36)和SAP组(n=36).采用胰管内逆行注射4%牛磺胆酸钠溶液的方法制作SAP模型.观察胰腺和回肠的病理改变,动态测定血浆TNF-α、IL-6、IL-10和DAO活性、LPS水平以及腹腔脏器细菌移位率.结果制模后血浆TNF-α、IL-6水平明显升高,48h达到高峰,IL-10 6h后才明显升高;血浆DAO活性早期升高,24h后明显降低;LPS水平早期即有明显升高,48h达到高峰;SAP 24h脏器细菌移位率明显升高,72h达到58.3%.结论 SAP早期即有细胞因子水平的升高和肠道屏障的损害,细胞因子通过损害肠道屏障,引起肠源性细菌和内毒素移位;同时,肠源性细菌和内毒素移位又促进细胞因子的大量释放,加重肠黏膜屏障本身的损害,造成恶性循环,引起SIRS和MODS的发生,两者关系密切。