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目的 探2O对小儿气管导管囊内压变化的临床意义方法将本组50例择期手术的患儿随机分成两组:N2O组和非N2O组.两组均采用气管插管静吸复合麻醉,采用RAE带套囊的气管导管.依次缓慢静脉注射芬太尼2-4ug/kg、丙泊酚-3mg/kg及氯化琥珀胆碱1-2mg/kg,肌松完全后行气管插管.N20组:吸入1%-2%异氟醚、N2O和O2.吸入N2O浓度保持在50%左右.非N2O组:吸入1%-2%异氟醚、O2和丙泊酚1.5-3mg/kg持续泵入.常规监测ECG、BP、SpO2、体温、PETCO2必要时行桡动脉、颈内静脉监测.两组均间断注射维库溴铵维持肌松.两组套囊导气管连接三通接头.先抽空套囊内气体.再向套囊内注人空气至气道恰不漏气为止.三通接头另一端接压力换能器至Cardiocap监测仪.记录其压力作为起始值.此后开始记时并连续测压.分别于套囊注气后15,30min及以后每隔30min记录一次,手术结束时记录最后压力.结果 两组在性别、年龄、体重、导管号及麻醉持续时间的差异无统计学意义.与非N2O组比较.N2O组套囊内各时点压上升非常显著(P＜0.05).但注气后60-120min上升速度逐渐减慢.非N2O组套囊压力变化无统计学意义.压力随时闻呈下降趋势.在30mln时下降速度较快.其后则逐渐减慢(表1).N2O组与非N2O组声音嘶哑、咽喉痛分别发生8例和2例.N2O组喉头水肿发生5例.而非N2O组无一例发生.结论 在小儿N2O复合全麻中,气管导管的选择、每隔30min将套囊气体放出、改变气管导管套囊内介质是关键.