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目的探讨骶椎骨质破坏伴软组织块影的影像诊断与鉴别诊断.方法回顾性分析经手术病理证实26例骶椎病人,其中脊索瘤8例,巨细胞瘤、结核各5例,转移癌3例,肉瘤2例,恶性神经纤维瘤、骨髓炎、嗜酸性肉芽肿各1例.结果所有病例均表现为骶椎不同形态的骨质破坏及大小不一软组织块影,盆腔器官受推移.结论根据骶椎骨质破坏形态及发生部位,相伴软组织块影的特点、发病年龄,可做出相对正确诊断.