激素类药膏不可随意滥用

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  刘梅正处花季,化妆是出门前的必修课。不过因她是敏感性皮肤,在使用化妆品后脸上常常出现红疹子,并且瘙痒难忍。按照朋友的推荐,刘梅用含有皮质类固醇激素的药膏涂搽于面部。果然,脸上的红疹子全消失了,也不痒了。刘梅非常高兴,以后稍有不适便用激素类药膏往脸上抹。久而久之,她发现自己越来越离不开激素了,并且面部常常出现潮红、瘙痒不适。到医院检查诊断,才知道患了“面部激素依赖性皮炎”,其罪魁祸首就是刘梅长期外用的激素类软膏。
  就皮肤来说,是不可随便抹激素类药膏的。由于糖皮质激素具有很强的抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗增生等作用,所以临床上以糖皮质激素制成的外用软膏、霜剂在皮肤科应用相当广泛。但是激素在治疗的同时也有很多副作用及不良反应。如颜面部常见的脂溢性皮炎、酒渣鼻、痤疮等皮肤病,患者未经求医就自行涂抹药膏,开始因激素的抗炎和免疫抑制作用,病情可暂时得以掩盖。一旦停药,病情又很快加重,甚至形成恶性循环,形成所谓的“激素皮炎”,给治疗带来很大的困难。
  糖皮质激素类药膏按作用强度可分为四类,常用药物有:
  低效:氢化可的松、泼尼松龙和甲泼尼龙、四环素可的松眼膏。
  中效:曲安萘德、丙酸倍氯米松、去炎松、地塞米松、丁酸氯倍他松、艾洛松、皮炎平。
  强效:戊酸倍他米松、二丙酸倍他米松、肤轻松、氯氟舒松。
  极强:丙酸氯倍他索、卤美他松(适确得)、双醋酸双氟拉松(索康)。
  激素类药膏能治疗的皮肤病的种类比较多,其副作用及不良反应也较多。很多患者对此并不十分了解,随便滥用激素类药膏,往往会适得其反,加重病情。再加上有些药品厂商过分强调疗效,从而使消费者忽略了其副作用,在观念中形成了许多误区:
  
  误区一:激素类药膏是皮肤病的万能药
  
  由于激素是免疫抑制药,可以诱发或加重感染,故其对病毒、细菌和真菌性皮肤病不适用。比如单纯疱疹、皮肤结核、痤疮、毛囊炎、足癣、体癣和股癣等皮肤病,就不能使用激素类药膏,否则只能加重病情和耽误治疗。
  长期大量使用激素类药膏,用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩、变薄,毛细血管扩张,皮肤潮红或产生淤点、淤斑,皮肤干燥、发黑或呈鱼鳞病样变化,以及出现脱发、多毛、激素性粉刺等。
  
  误区二:激素类药膏可以长期使用
  
  长期大量外用激素类药膏,可通过皮肤吸收而引起全身的副作用。不少人因此出现骨质疏松等症,严重者甚至产生自发性骨折。
  长期使用激素还可诱发或加重感染,使感染病灶蔓延、恶化。部分病人因此诱发胃和十二指肠溃疡,导致溃疡出血、穿孔。还有的病人因此诱发青光眼、白内障等。
  
  误区三:儿童、老年人都可能用激素类药膏
  
  婴儿及儿童的体表面积相对较小,因此对激素的敏感性大于成年人。故而婴儿以及儿童应尽可能减少药物的用量,仅用低效或者不含激素的药膏。伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药膏,特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者,尤其不宜过多使用这类药物。
  
  误区四:皮疹褪了就可以立即停药
  
  长期使用皮质激素类外用药的患者,可产生习惯依赖性或成瘾,久用后不能突然停药。因久用皮质激素类药膏后,机体肾上腺皮质的正常功能受到抑制,一旦突然停药便可因机体激素分泌量不足而引起病情加重。因此,长时间使用皮质激素类药膏后,倘若需要停药,应逐步减少用药剂量,直至完全停药。
  
  误区五:脸上自行涂抹激素
  
  激素类药膏曾经使不少女士出现的红色疹子的面部皮肤变得光洁,于是她们便认为激素药膏也可护肤,天天往脸上抹。殊不知,如长期使用含激素的药膏,不仅损害容貌,而且会加快皮肤老化。因此,千万不要随便乱用含激素药膏,以免损害自己的花容月貌。
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