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膝关节骨关节炎是一种慢性退行性骨关节病，是关节增生退变及关节软骨损坏导致的一系列症状。在人体关节中，膝关节除要支撑全身重量，还要做站立、下蹲、跳跃、跑步、行走动作，活动十分频繁，是最易发生劳损的关节，所以膝关节骨性关节炎在中老年性疾病中最为常见。
膝关节骨关节炎常表现为膝关节疼痛，运动后加重，休息后减轻，行走不方便，伸屈膝关节受限，下蹲困难，上下楼梯疼痛明显，或突然活动发生刺痛，并常伴有软腿欲跌现象。患者膝关节伸直到一定程度可引起疼痛，在膝关节的伸屈过程中往往发出捻发响声。严重的会出现下肢肌肉萎缩，还可出现关节积液，并发滑膜炎。
中医将膝关节退行性骨关节炎列入“骨痹”范畴。认为人到中年，肝肾不足，气血失调，筋骨失其濡养，加之外伤、劳损及感受风寒湿邪，使痰淤内停，脉络不通，筋骨失养而发病。
患上膝關节退行性骨关节炎，不管保守治疗还是手术治疗均不可能永不复发，那种可以用什么方法“根治膝关节骨性关节炎”的宣传是不实的，可以不必相信。
膝关节保养要从青年开始，目前尚不能完全预防骨性关节炎的发生，但是通过一些措施，可以减少或延缓骨性关节炎的发生。
1.减轻体重，尽量不穿高跟鞋，保护关节不要受到损伤，如避免关节受到反复的冲击力或扭力，少爬高楼少登山，打太极拳、跳广场舞要适度。
2.避免超负荷的运动和劳动，尽量减少膝关节的负担，不久站久行，不做深蹲动作和盘腿动作。如果有髌骨、半月板、膝关节韧带的损伤一定要及时治疗。关节内骨折或脱位要及时复位，对症处理。当发现膝关节周围有畸形时要及时矫形，膝关节要保暖。
3.适当服用维生素A、维生素C、维生素E及补充维生素B等，对膝关节骨性关节炎有一定的预防作用。
1.中医治疗
中医综合治疗是膝关节骨关节炎目前较理想的治疗方法。如针灸治疗、推拿治疗、小针刀治疗、中药内服外敷治疗、中药熏洗治疗及膝关节腔内冲洗治疗等。通过临床观察，疗效较佳。
◇ 针灸治疗
作用：疏通经络，调理气血，达到“通则不痛”的目的。
温针灸可温经止痛，散寒通络，消除冷痛的现象。
◇ 推拿治疗
作用：解除肌肉痉挛，减轻疼痛，松解关节周围软组织的粘连，改善膝关节功能。
◇ 小针刀治疗
作用：通过针刀对软组织与软组织之间的粘连、软组织与骨之间的粘连的松解，使软组织损伤恢复其动态平衡，使关节恢复其力学平衡，从而达到治疗目的。
◇ 中药内服外敷治疗
中药内服：在中医辨证论治的指导下，采用补益肝肾、调理气血、活血止痛、祛风散寒中药内服治疗。
中药外敷：采用活血通络、消肿利水的药物，达到止痛的目的。
◇ 中药熏洗
作用：活血化淤，通畅气血，消肿止痛，缓解痉挛。
◇ 膝关节腔注入玻璃酸钠
作用：玻璃酸钠为关节滑液的主要成分。其在关节腔内起到润滑作用，减少组织之间的摩擦，同时发挥弹性作用，缓冲应力对关节软骨的作用，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节活动度。
2.西医治疗
膝关节骨关节炎的西医治疗手段包括非手术治疗（如理疗能促进血液循环，改善炎症反应；药物治疗能消炎镇痛）、微创治疗（如关节镜）、手术治疗（如关节融合术、关节置换术）等。
膝关节骨性关节炎患者多为中老年人，家人应给予周到的护理，不仅在住院期间，出院后均要给予心理、生活、饮食、功能锻炼等方面的得当护理。
◇ 心理护理
消除其孤独和寂寞感，多交谈，让患者感到亲切、温暖。
◇ 疼痛护理
帮助患者经常更换姿势，帮助患者局部按摩。
◇ 食疗
1.枸杞30克、粳米60克。将上两味淘洗干净，熬煮成粥。早晚温热食用。有滋补肝肾、补肾益气的作用。适用于肾阴虚的患者。
2.当归30克、生姜50克、羊肉250克。炖汤食用。有补血温经散寒的作用。适用于血虚感受寒湿之人。
◇ 休息和运动
注意休息，适当做一些简单轻松的家务劳动或运动，尽量保持膝关节的功能活动。
◇ 膝关节功能锻炼
患者应注意不久站、久行，注意膝关节保暖，观察膝关节的表现。如发现膝关节肿胀、发红、发热、阵发性或持续性疼痛、僵硬或活动困难、活动时关节有响声、上下楼梯疼痛、下蹲困难、行走膝打闪、膝关节交锁等症状时，都是膝关节发生病变的信号，出现上述情况要及时就医。可根据病情选择适当的功能锻炼。
膝关节功能锻炼的原则是以主动不负重的活动为主，练习关节活动，增强肌肉力量，以保持和改善关节活动范围，稳定关节的平衡力。功能锻炼可促进局部血液循环，保护、增强软组织的弹性及韧性，减少发病几率，延长疾病发作间隔时间。
伸膝活动（图1）
患者坐于床边或椅子上，将双足平放于地板上，尽量伸直一侧膝关节，并保持伸直位到有酸胀感，再慢慢屈曲膝关节，两腿交替进行，反复5～10次。
腘绳肌锻炼（图3）
患者仰卧，双下肢平放，将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部，并用手固定大腿，然后逐渐伸直膝关节，当有酸胀感时屈曲膝关节，再慢慢放平。两腿交替进行，反复5～10次。
郭剑华 全国名中医，获全国五一劳动奖章，中国科协针灸、筋伤首席科普传播专家，重庆市中医骨科医院筋伤中心主任，主任中医师，享受国务院特殊津贴，成都中医药大学博士生导师，全国名老中医传承工作室专家、全国三、四、五、六届老中医药专家师带徒导师、重庆市针灸学会常务副会长，重庆市中医药行业协会名中医分会常务副会长。临床55年，长于治疗颈、肩、腰、膝痛，风湿性关节痛，股骨头缺血性坏死，强直性脊柱炎，痛风性关节炎，骨质疏松症，骨质增生症等病症。坐诊时间：周一、周三、周五的上午 坐诊诊室：门诊部六楼筋伤科
别相信“根治”的宣传
膝关节骨关节炎常表现为膝关节疼痛，运动后加重，休息后减轻，行走不方便，伸屈膝关节受限，下蹲困难，上下楼梯疼痛明显，或突然活动发生刺痛，并常伴有软腿欲跌现象。患者膝关节伸直到一定程度可引起疼痛，在膝关节的伸屈过程中往往发出捻发响声。严重的会出现下肢肌肉萎缩，还可出现关节积液，并发滑膜炎。
中医将膝关节退行性骨关节炎列入“骨痹”范畴。认为人到中年，肝肾不足，气血失调，筋骨失其濡养，加之外伤、劳损及感受风寒湿邪，使痰淤内停，脉络不通，筋骨失养而发病。
患上膝關节退行性骨关节炎，不管保守治疗还是手术治疗均不可能永不复发，那种可以用什么方法“根治膝关节骨性关节炎”的宣传是不实的，可以不必相信。
预防从青年时期开始
膝关节保养要从青年开始，目前尚不能完全预防骨性关节炎的发生，但是通过一些措施，可以减少或延缓骨性关节炎的发生。
1.减轻体重，尽量不穿高跟鞋，保护关节不要受到损伤，如避免关节受到反复的冲击力或扭力，少爬高楼少登山，打太极拳、跳广场舞要适度。
2.避免超负荷的运动和劳动，尽量减少膝关节的负担，不久站久行，不做深蹲动作和盘腿动作。如果有髌骨、半月板、膝关节韧带的损伤一定要及时治疗。关节内骨折或脱位要及时复位，对症处理。当发现膝关节周围有畸形时要及时矫形，膝关节要保暖。
3.适当服用维生素A、维生素C、维生素E及补充维生素B等，对膝关节骨性关节炎有一定的预防作用。
中西医结合治疗有良效
1.中医治疗
中医综合治疗是膝关节骨关节炎目前较理想的治疗方法。如针灸治疗、推拿治疗、小针刀治疗、中药内服外敷治疗、中药熏洗治疗及膝关节腔内冲洗治疗等。通过临床观察，疗效较佳。
◇ 针灸治疗
作用：疏通经络，调理气血，达到“通则不痛”的目的。
温针灸可温经止痛，散寒通络，消除冷痛的现象。
◇ 推拿治疗
作用：解除肌肉痉挛，减轻疼痛，松解关节周围软组织的粘连，改善膝关节功能。
◇ 小针刀治疗
作用：通过针刀对软组织与软组织之间的粘连、软组织与骨之间的粘连的松解，使软组织损伤恢复其动态平衡，使关节恢复其力学平衡，从而达到治疗目的。
◇ 中药内服外敷治疗
中药内服：在中医辨证论治的指导下，采用补益肝肾、调理气血、活血止痛、祛风散寒中药内服治疗。
中药外敷：采用活血通络、消肿利水的药物，达到止痛的目的。
◇ 中药熏洗
作用：活血化淤，通畅气血，消肿止痛，缓解痉挛。
◇ 膝关节腔注入玻璃酸钠
作用：玻璃酸钠为关节滑液的主要成分。其在关节腔内起到润滑作用，减少组织之间的摩擦，同时发挥弹性作用，缓冲应力对关节软骨的作用，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合与再生，缓解疼痛，增加关节活动度。
2.西医治疗
膝关节骨关节炎的西医治疗手段包括非手术治疗（如理疗能促进血液循环，改善炎症反应；药物治疗能消炎镇痛）、微创治疗（如关节镜）、手术治疗（如关节融合术、关节置换术）等。
正确护理促恢复
膝关节骨性关节炎患者多为中老年人，家人应给予周到的护理，不仅在住院期间，出院后均要给予心理、生活、饮食、功能锻炼等方面的得当护理。
◇ 心理护理
消除其孤独和寂寞感，多交谈，让患者感到亲切、温暖。
◇ 疼痛护理
帮助患者经常更换姿势，帮助患者局部按摩。
◇ 食疗
1.枸杞30克、粳米60克。将上两味淘洗干净，熬煮成粥。早晚温热食用。有滋补肝肾、补肾益气的作用。适用于肾阴虚的患者。
2.当归30克、生姜50克、羊肉250克。炖汤食用。有补血温经散寒的作用。适用于血虚感受寒湿之人。
◇ 休息和运动
注意休息，适当做一些简单轻松的家务劳动或运动，尽量保持膝关节的功能活动。
◇ 膝关节功能锻炼
患者应注意不久站、久行，注意膝关节保暖，观察膝关节的表现。如发现膝关节肿胀、发红、发热、阵发性或持续性疼痛、僵硬或活动困难、活动时关节有响声、上下楼梯疼痛、下蹲困难、行走膝打闪、膝关节交锁等症状时，都是膝关节发生病变的信号，出现上述情况要及时就医。可根据病情选择适当的功能锻炼。
膝关节功能锻炼的原则是以主动不负重的活动为主，练习关节活动，增强肌肉力量，以保持和改善关节活动范围，稳定关节的平衡力。功能锻炼可促进局部血液循环，保护、增强软组织的弹性及韧性，减少发病几率，延长疾病发作间隔时间。
伸膝活动（图1）
患者坐于床边或椅子上，将双足平放于地板上，尽量伸直一侧膝关节，并保持伸直位到有酸胀感，再慢慢屈曲膝关节，两腿交替进行，反复5～10次。
腘绳肌锻炼（图3）
患者仰卧，双下肢平放，将一侧膝关节屈曲尽量贴向胸部，并用手固定大腿，然后逐渐伸直膝关节，当有酸胀感时屈曲膝关节，再慢慢放平。两腿交替进行，反复5～10次。