【摘 要】
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目的 探讨急诊经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的临床疗效及预后,为我国急诊TAVR的发展提供规范化流程建议.方法 回顾性分析2020年1月至2021年4月期间于浙江大学医学院附属第二医院接受急诊TAVR的12例患者的相关资料(TORCH前瞻性注册队列研究),描述患者的基线、术后围术期及30 d随访结局等数据,并将术后资料与术前资料进行配对样本比较.结果 12例患者的胸外科医师学会评分(society of thoracic su
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院心内科,杭州 310009
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目的 探讨急诊经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的临床疗效及预后,为我国急诊TAVR的发展提供规范化流程建议.方法 回顾性分析2020年1月至2021年4月期间于浙江大学医学院附属第二医院接受急诊TAVR的12例患者的相关资料(TORCH前瞻性注册队列研究),描述患者的基线、术后围术期及30 d随访结局等数据,并将术后资料与术前资料进行配对样本比较.结果 12例患者的胸外科医师学会评分(society of thoracic surgeons score,STS score)中位值为15.432％.TAVR术后主动脉跨瓣流速较术前明显降低(1.69 m/s vs.4.90 m/s,P＜0.001).术后30 d随访期间,1例患者死亡(8.3％),无致残性卒中,2例患者植入永久起搏器,无术后急性肾损伤、主要血管并发症发生.存活患者中81.8％的患者心功能改善为纽约心功能I/II级,左室射血分数较术前明显改善[(58.8±8.0)％vs.(47.4±9.5)％,P=0.026],主动脉瓣瓣口面积为(1.57±0.30)cm2,无中度及以上瓣周漏,B型脑钠肽前体(1 089.9 pg/mL vs.12 215.5 pg/mL,P=0.001)、肌钙蛋白 T(0.020 ng/mL vs.0.337 ng/mL,P=0.003)均较术前显著下降.结论 对于病情危重的重度主动脉瓣狭窄患者,急诊TAVR是一项可行且有效的抢救治疗方式.
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