档案分析运用在基层医疗服务抽样审查的考量

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目的:档案分析系统,是医疗费用审查抽样及医疗资源耗用分析之工具。为了解档案分析:1)、可否做为病历抽样审查之依据,2)、Flags(注记计点)与审毕结果之关系。3)、对“资源过度耗用”之预测力。4)、多项指针或单一指针为抽样阈值,在统计学上的差异。方法:对中区健保局辖区1734家诊所申报资料进行档案分析,标出每家诊所之Flag数。以审毕结果受核删之诊所为阳性。1)、分别以核减率50、75、如百分位(P50、F75、则)界定为“高核减群”,将受抽审诊所区分为未核减、低核减、高核减三群,与全体院所群,进行卡方
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