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1.临床资料 1.1患者男，33岁。主因“发现躯干、四肢灰色斑片2月余”于2012年02月14日来我科就诊。患者于2011年12月底突然发现胸腹部散在蚕豆大小灰色斑片，无不适，未予在意，皮损逐渐慢增多，扩展至躯干及四肢，曾在当地医院给予静滴、口服及外用药物治疗（具体不详），效果不佳。自诉在发病前曾服用“牛黄解毒片”3日（每日1-2粒）。既往无其他特殊病史及家族史。专科查体：躯干、四肢可见大量密集褐色斑片，呈椭圆形、或梭形，边界清晰，大部分皮损长轴与皮纹方向一致，表面光滑，无鳞屑；摩擦皮损后无发红及风团出现（图1a）。实验室检查：血常规、肝功能、血砷无异常。组织病理：表皮角化过度，基底层色素增加，无液化变性，真皮浅层可见较多黑素颗粒，未见嗜黑素细胞，并可见少许淋巴细胞浸润（图1b HE×100）。给予维生素C（0.2g，口服，3/日），半年复查，大部分斑片色泽变淡，1年后复查部分斑片完全消失，其余斑片大部分色泽明显淡化。