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目的：探索多层螺旋 CT 血管造影联合患者血清 D－二聚体水平诊断肺栓塞的临床意义，以期为临床实践提供参考。方法：选取我院于2014年6月至2016年6月收治的120例疑似肺栓塞患者作为本次研究对象，给予患者多层螺旋 CT 血管造影和血清 D－二聚体的检测，同时对多层螺旋 CT 血管造影、血清 D－二聚体水平以及二者联合检测对肺栓塞的诊断准确率和意义。结果：经临床统计发现，患者血清 D－二聚体检测结果显示 D－二聚体超过500ml／L 的患者占72．．12％，非确诊患者占27．88％，血清 D－二聚体对肺栓塞的灵敏度达到72．12％，特异性达到31．56％，假阳性率达到29．45％，假阴性率达到70．55％，多层螺旋 CT 血管造影对肺栓塞的灵敏度达到75．52％，特异性为32．21％，假阳性率为30．13％，假阴性率为69．87％，相比于多层螺旋 CT 血管造影联合血清 D－二聚体对肺栓塞的灵敏度、特异性以及假阳性率和假阴性率而言，均具有显著的差异（P ＜0．05）。此外，根据诊断结果，120例疑似肺栓塞患者中共计73例患者确诊，占60．8％，排除47例患者。多层螺旋 CT 血管造影的诊断显示阳性患者93例，阴性患者27例。结论：多层螺旋 CT 血管造影和血清 D－二聚体单独用于肺栓塞的检测临床准确率偏低，二者联合使用有助于诊断肺栓塞的特异性，为临床诊疗提供科学的参考。