【摘 要】
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目的 探讨克隆分析对肝癌多中心发生(multicentric occurrence,MO)与肝内转移(intrahepatic metastasis,IM)的鉴别意义.方法 用微卫星多态性技术检测多癌灶肝细胞癌的杂合性
【机 构】
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天津医科大学附属肿瘤医院胰腺肿瘤科,天津医科大学附属肿瘤医院病理科,天津医科大学附属肿瘤医院流行病学研究室,天津医科大学附属肿瘤医院肝胆肿瘤科
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目的 探讨克隆分析对肝癌多中心发生(multicentric occurrence,MO)与肝内转移(intrahepatic metastasis,IM)的鉴别意义.方法 用微卫星多态性技术检测多癌灶肝细胞癌的杂合性缺失(loss of heterozygosity,LOH)和微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI),用Southern Blot法检测HBV整合位点,分析癌灶间的克隆来源,判断MO与IM,并与临床病理和影像学分析结果进行比较.结果 对35例多发肝癌病人79个瘤结节与非癌组织进行LOH和MSI检测,5例(14.3%)判断为MO,29例(82.9%)为IM,1例(2.9%)既存在MO又存在IM瘤灶.来自34例多发肝癌病人的77个瘤结节能够进行HBV整合位点分析,其中6例(17.6%)判断为MO,27例(79.4%)为IM,1例(2.9%)包含两种类型的瘤灶.两种方法所得分类结果具有显著的正相关关系(rs=0-909,P＜0.001),但是它们与临床病理及影像学结果无明显相关性(rs=0.133,P=0.468;rs=0.262,P=0.155).另外,在克隆分析确定的MO与IM病人中,MO组的复发时间明显晚于IM组(P=0.001).结论 使用微卫星多态性技术检测LOH和MSI,用Southem Blot法检测HBV整合位点,进而推测多癌灶肝癌间的克隆系来源,有助于鉴别MO与IM,从而指导临床治疗及预后评估.
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