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【摘要】 目的 探讨分析磁共振扩散加权成像（DWI）联合血管成像（MRA）在颈动脉狭窄诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2011年11月至2013年3月间于我院进行治疗的68例颈动脉狭窄患者的临床记录资料。结果 观察组的侧脑室前部、侧脑室后部、侧脑室前角、侧脑室后角、额颞交界区、颞叶、丘脑以及尾状核头等部位的ADC值高于对照组，均具有显著性差异（P<0.05）。结论 磁共振扩散加权成像联合血管成像在颈动脉狭窄诊断中具有十分重要的应用价值，DWI能够清晰反映脑组织的慢性低灌注状态，有助于为治疗提供参考依据。
【关键词】 磁共振扩散加权成像；血管成像；颈动脉狭窄；诊断
文章编号：1004-7484（2013）-12-7772-02
颈动脉是把血液从心脏运送至身体其他各部位的大血管，是脑部的一条主要血液供应血管。如果颈动脉变得狭窄，影响了脑部的血液供应，引起脑部缺血缺氧，极易发生脑梗塞，如果久治不愈则会使患者残疾或者死亡。因此，颈动脉狭窄严重危害着人民的身心健康和生命安全。本研究对2011年11月至2013年3月间于我院进行治疗的68例颈动脉狭窄患者进行DWI联合MRA诊断，取得了不错的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以2011年11月至2013年3月间于我院进行治疗的68例颈动脉狭窄患者为观察组，其中男37例，女31例；年龄35-85岁，平均（64.84±4.72）岁。并选取同期68例健康志愿者为对照组，其中男35例，女33例；年龄40-90岁，平均（65.83±3.16）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 诊断方法 两组均采用DWI联合MRA进行检查和诊断。MRA：采用美国GE公司SIGNA1.5T超导磁共振机（菲利普公司生产），设置TR为5.4ms，TE为1.96ms，矩阵为508×508。静脉滴注钆喷酸葡胺，剂量为0.02mmol/kg，流速为2.4ml/s，之后注射等量的生理盐水，从主动脉弓依次扫描至大脑Willis环；DWI：设置TR为2943ms，TE为85ms，b为0，1000s/mm2，层厚为7mm，间距为1.0mm，矩阵为192×153。将DWI原始数据导入相应软件进行分析和处理。对侧脑室前部、侧脑室后部、侧脑室前角、侧脑室后角、颞枕交界区、额颞交界区、颞叶、丘脑和尾状核头等部位的ADC值进行测量。
1.3 统计学方法 利用SPSS17.0軟件处理数据，计量资料用均数±标准差（χ±s）表示，其间差异的比较利用T检验，P<0.05时为差异显著。
2 结 果
观察组的侧脑室前部、侧脑室后部、侧脑室前角、侧脑室后角、额颞交界区、颞叶、丘脑以及尾状核头等部位的ADC值高于对照组，均具有显著性差异（P<0.05），两组颞枕交界区的ADC值相比，无显著性差异（P>0.05）。具体数据见表1。
3 讨 论
颈动脉狭窄是由多种原因导致的，包括动脉粥样硬化、颈动脉夹层、与自身免疫和发育相关的血管病变等，其中最主要、最常见的病因为动脉粥样硬化，它常引起颈总动脉的末端变得狭窄[1]。目前，该病的诊断主要依据为患者的临床症状、实验室检查和影像学检查，其中影像学检查的方法包括脑组织的检查和血管的形态学检查。前者包括弥散加权成像、核磁共振平扫及计算机断层扫描；后者包括数字减影血管造影、CT血管成像、颈动脉超声以及经颅彩色多普勒[2]。该病的主要治疗方法包括控制诱因、介入治疗、手术治疗以及药物治疗等。
本研究探讨分析了DWI联合MRA在颈动脉狭窄诊断中的应用价值。DWI是检测机体组织内的水分子扩散的最有效的方法，ADC可对DWI中扩散方向不同的水分子的范围和速度进行描述。当脑组织发生低灌注时，神经元核仁变小或消失、轴突损伤、髓鞘和神经元脱失、血管再生和血脑屏障损坏等均可使微循环、细胞跨膜及内外的水分子自由运动，使ADC值上升[3]。研究结果显示，观察组的侧脑室前部、侧脑室后部、侧脑室前角、侧脑室后角、额颞交界区、颞叶、丘脑以及尾状核头等部位的ADC值高于对照组，均具有显著性差异（P<0.05）。
综上所述，DWI联合MRA能够有效、灵敏地检测到脑部ADC的变化，反映脑组织的慢性低灌注状态，有助于为治疗提供参考依据，具有十分重要的应用价值。
参考文献
[1] 张红菊，赵树东，迟鸿冰.经颅多普勒超声在诊断脑血管狭窄中的应用价值[J].中国水电医学，2007，（4）：221-222.
[2] 邹佳华，杨志勇，李燕舞.磁共振血管成像联合颈动脉超声检查在脑血管狭窄诊断中的应用价值[J].中国全科医学，2010，13（11）：3794-3795.
[3] 方慧，周勇，伍建林.颈动脉狭窄患者脑部磁共振扩散加权成像研究[J].放射学实践，2013，28（3）：272-275.
【关键词】 磁共振扩散加权成像；血管成像；颈动脉狭窄；诊断
文章编号：1004-7484（2013）-12-7772-02
颈动脉是把血液从心脏运送至身体其他各部位的大血管，是脑部的一条主要血液供应血管。如果颈动脉变得狭窄，影响了脑部的血液供应，引起脑部缺血缺氧，极易发生脑梗塞，如果久治不愈则会使患者残疾或者死亡。因此，颈动脉狭窄严重危害着人民的身心健康和生命安全。本研究对2011年11月至2013年3月间于我院进行治疗的68例颈动脉狭窄患者进行DWI联合MRA诊断，取得了不错的效果，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 以2011年11月至2013年3月间于我院进行治疗的68例颈动脉狭窄患者为观察组，其中男37例，女31例；年龄35-85岁，平均（64.84±4.72）岁。并选取同期68例健康志愿者为对照组，其中男35例，女33例；年龄40-90岁，平均（65.83±3.16）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 诊断方法 两组均采用DWI联合MRA进行检查和诊断。MRA：采用美国GE公司SIGNA1.5T超导磁共振机（菲利普公司生产），设置TR为5.4ms，TE为1.96ms，矩阵为508×508。静脉滴注钆喷酸葡胺，剂量为0.02mmol/kg，流速为2.4ml/s，之后注射等量的生理盐水，从主动脉弓依次扫描至大脑Willis环；DWI：设置TR为2943ms，TE为85ms，b为0，1000s/mm2，层厚为7mm，间距为1.0mm，矩阵为192×153。将DWI原始数据导入相应软件进行分析和处理。对侧脑室前部、侧脑室后部、侧脑室前角、侧脑室后角、颞枕交界区、额颞交界区、颞叶、丘脑和尾状核头等部位的ADC值进行测量。
1.3 统计学方法 利用SPSS17.0軟件处理数据，计量资料用均数±标准差（χ±s）表示，其间差异的比较利用T检验，P<0.05时为差异显著。
2 结 果
观察组的侧脑室前部、侧脑室后部、侧脑室前角、侧脑室后角、额颞交界区、颞叶、丘脑以及尾状核头等部位的ADC值高于对照组，均具有显著性差异（P<0.05），两组颞枕交界区的ADC值相比，无显著性差异（P>0.05）。具体数据见表1。
3 讨 论
颈动脉狭窄是由多种原因导致的，包括动脉粥样硬化、颈动脉夹层、与自身免疫和发育相关的血管病变等，其中最主要、最常见的病因为动脉粥样硬化，它常引起颈总动脉的末端变得狭窄[1]。目前，该病的诊断主要依据为患者的临床症状、实验室检查和影像学检查，其中影像学检查的方法包括脑组织的检查和血管的形态学检查。前者包括弥散加权成像、核磁共振平扫及计算机断层扫描；后者包括数字减影血管造影、CT血管成像、颈动脉超声以及经颅彩色多普勒[2]。该病的主要治疗方法包括控制诱因、介入治疗、手术治疗以及药物治疗等。
本研究探讨分析了DWI联合MRA在颈动脉狭窄诊断中的应用价值。DWI是检测机体组织内的水分子扩散的最有效的方法，ADC可对DWI中扩散方向不同的水分子的范围和速度进行描述。当脑组织发生低灌注时，神经元核仁变小或消失、轴突损伤、髓鞘和神经元脱失、血管再生和血脑屏障损坏等均可使微循环、细胞跨膜及内外的水分子自由运动，使ADC值上升[3]。研究结果显示，观察组的侧脑室前部、侧脑室后部、侧脑室前角、侧脑室后角、额颞交界区、颞叶、丘脑以及尾状核头等部位的ADC值高于对照组，均具有显著性差异（P<0.05）。
综上所述，DWI联合MRA能够有效、灵敏地检测到脑部ADC的变化，反映脑组织的慢性低灌注状态，有助于为治疗提供参考依据，具有十分重要的应用价值。
参考文献
[1] 张红菊，赵树东，迟鸿冰.经颅多普勒超声在诊断脑血管狭窄中的应用价值[J].中国水电医学，2007，（4）：221-222.
[2] 邹佳华，杨志勇，李燕舞.磁共振血管成像联合颈动脉超声检查在脑血管狭窄诊断中的应用价值[J].中国全科医学，2010，13（11）：3794-3795.
[3] 方慧，周勇，伍建林.颈动脉狭窄患者脑部磁共振扩散加权成像研究[J].放射学实践，2013，28（3）：272-275.