泌尿外科经腹腹腔镜腹壁穿刺血管损伤的临床分析

• 作 者: 王刚 程庆 张冲 刘振湘 白志明
• 机 构: 570208 海南，中南大学湘雅医学院附属海口医院泌尿外科,570208 海南，中南大学湘雅医学院附属海口医院泌尿外科,570208 海南，中南大学湘雅医学院附属海口医院泌尿外科,570208 海南，
• 出 处: 中华腔镜泌尿外科杂志电子版
• 发表日期: 2019年13期
• 关键词: 腹腔镜 血管损伤 处理 预防 Laparoscopy Vascular injury Management Prevention

目的

探讨泌尿外科经腹腹腔镜腹壁穿刺过程发生血管损伤的原因、处理及预防措施。

方法

回顾分析我院泌尿外科2012年9月至2017年9月间1 025例经腹腹腔镜手术腹壁穿刺过程出现的6例血管损伤患者的临床资料，分析其原因，总结处理及预防措施。

结果

共发生血管损伤6例，其中腹主动脉损伤1例，右髂总动脉损伤1例，腹壁下血管损伤4例，肠系膜动脉损伤1例，其发生率为0.585%（6/1 025）。4例腹腔镜下止血成功，2例中转开放手术止血。

结论

腹腔镜腹壁穿刺导致血管损伤由多种原因引起，腹腔粘连、过度消瘦或肥胖是血管损伤发生的危险因素，需术前个体化评估；对腹部血管解剖的深入理解和术中规范操作是减少其发生的关键；掌握血管损伤的临床表现和处理方法，才能降低对患者的创伤及后遗症。