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<正>患者,男,61岁,因发现血糖升高6年余,四肢乏力伴双下肢疼痛2个月于2013年7月30日入院。6余年前因肾结石住院,期间发现血糖升高,确诊为2型糖尿病,先后予二甲双胍、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)降血糖,空腹血糖6~9 mmol/L。2个月前感四肢乏力,双下肢烧灼样疼痛,脐下至膝关节为著,病后体重减轻15