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目的：探讨中西医结合治疗严重Pilon骨折的方法和疗效。方法：采用钢板螺钉内固定腓骨骨折、松质骨拉力螺钉固定下胫腓关节，对有胫骨压缩的取髂骨植骨，恢复骨缺损，不做胫骨的内固定手术，术后结合小腿塑料支具外固定，给予低分子右旋糖酐、复方丹参注射液治疗软组织肿胀，接骨汤口服促进骨折愈合，肿胀消失后中药烫洗等内外兼治的方法。结果：37例患者优32例，良3例，中2例，皮肤伤口愈合良好，总优良率94．6％。结论：严重Pilon骨折采用腓骨内固定，结合中医药治疗损伤小，软组织消肿快、愈合快，并发症少。