颅内静脉窦血栓形成163例的临床特点及预后分析

• 作 者: 崔芳 周志彬 李懋 张志刚 刘颖 黄旭升
• 机 构: 100853北京，解放军总医院神经内科,100853北京，解放军总医院神经内科,100853北京，解放军总医院神经内科,100853北京，解放军总医院神经内科,100853北京，解放军总医院神经内科,
• 发表日期: 2013年46期
• 关键词: 窦血栓形成 颅内 预后 危险因素

目的

探讨颅内静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis，CVST）的临床特点、预后及其影响因素。

方法

回顾性分析163例CVST患者的临床资料，随访预后情况并使用改良Rankin量表（modified Rankin Scale，mRS）评分评价预后。采用Logistic回归分析相关因素对CVST预后的影响。

结果

163例CVST患者中，头痛140例，运动和（或）感觉障碍16例，昏迷6例，治疗前颅内压>350 mm H₂O（1 mm H₂O=0.0098 kPa）68例，侧窦血栓129例，直窦血栓11例，出血性卒中21例。成功随访150例（92%），mRS评分：0~1分89例，2分13例，3~5分44例，6分4例。预后不良（mRS>2分）48例（29.4%），死亡4例（2.7%）。单因素分析显示：运动和（或）感觉障碍、直窦血栓、治疗前颅内压>350 mm H 2 O、出血性卒中是CVST预后不良的危险因素。多因素Logistic回归分析显示:治疗前颅内压>350 mm H₂O（OR=0.169，95% CI 0.053~0.541，P=0.003）、出血性卒中（OR=0.075，95% CI 0.018~0.311，P=0.000）是CVST预后不良的独立危险因素。

结论

CVST临床表现复杂多变，缺少特异性。目前在我国仍有一定的致死、致残率。治疗前颅内压>350 mm H₂O、出血性卒中是CVST预后不良的独立危险因素。