【摘 要】
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目的 探讨益气化瘀平肝滋肾方辅助常规西医治疗对高血压性视网膜病变(HRP)病人心肾微循环及心肾功能的影响.方法 选取2017年6月至2019年6月唐山市中医医院收治的160例HRP病人,抽签分为两组,各80例.对照组给予常规西医治疗(口服硝苯地平控释片、维生素E、复方芦丁片,静脉推注前列地尔),观察组在此基础上给予益气化瘀平肝滋肾方,比较两组治疗后总有效率、收缩压、舒张压、视力变化、心肾微循环指标[N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、组织因子途径抑制物(TFPI)、组织因子、血浆内皮素-1(ET-
【机 构】
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唐山市中医医院心内一科,河北 唐山063000;唐山市爱尔眼科医院屈光科,河北 唐山063000
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目的 探讨益气化瘀平肝滋肾方辅助常规西医治疗对高血压性视网膜病变(HRP)病人心肾微循环及心肾功能的影响.方法 选取2017年6月至2019年6月唐山市中医医院收治的160例HRP病人,抽签分为两组,各80例.对照组给予常规西医治疗(口服硝苯地平控释片、维生素E、复方芦丁片,静脉推注前列地尔),观察组在此基础上给予益气化瘀平肝滋肾方,比较两组治疗后总有效率、收缩压、舒张压、视力变化、心肾微循环指标[N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、组织因子途径抑制物(TFPI)、组织因子、血浆内皮素-1(ET-1)、神经肽Y、血栓素A2]、心肾功能指标[脑钠肽、心脏射血分数(LVEF)、左室质量指数(LVMI)、血肌酐、尿微量白蛋白(MAU)、尿白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、内生肌酐清除率(Ccr)]、不良反应,采用Pearson相关性分析心肾微循环指标与心肾功能指标的相关性.结果 观察组治疗后总有效率(93.75％)高于对照组(80.00％)(P<0.05);观察组治疗后收缩压[(126.97±8.77)mmHg]、舒张压[(74.09±5.43)mmHg]低于对照组[(139.65±9.39)mmHg、(82.55±6.42)mmHg](P<0.05);两组治疗后视力分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后NAG[(8.14±1.25)U/L]、组织因子[(50.73±7.06)ng/L]、ET-1[(105.38±15.09)ng/L]、神经肽Y[(116.50±19.83)ng/L]、血栓素A2[(178.29±26.45)μg/L]低于对照组[(12.37±2.49)U/L、(61.45±8.33)ng/L、(123.59±17.30)ng/L、(126.49±20.63)ng/L、(193.57±31.29)μg/L],TFPI[(157.42±30.14)μg/L]高于对照组[(140.39±25.78)μg/L](P<0.05);观察组治疗后脑钠肽[(205.04±18.53)ng/L]、MAU[(22.17±1.94)mg/L]、UACR[(21.05±3.73)mg/g]、β2-MG[(3.12±0.51)mg/L]低于对照组[(239.65±23.71)ng/L、(24.77±1.83)mg/L、(26.20±3.65)mg/g、(3.84±0.59)mg/L],LVEF[(56.59±2.42)％]、Ccr[(92.22±6.04)mL/min]高于对照组[(53.87±2.96)％、(87.55±6.39)mL/min](P<0.05);NAG、组织因子、ET-1、神经肽Y、血栓素A2均与脑钠肽、MAU、UACR、β2-MG呈正相关,与LVEF、Ccr呈负相关(P<0.05);TFPI均与脑钠肽、MAU、UACR、β2-MG呈负相关,与LVEF、Ccr呈正相关(P0.05).结论 益气化瘀平肝滋肾方辅助常规西医治疗HRP,可降低血压,提高视力,改善心肾微循环和心肾功能,疗效显著,安全可靠,且心肾微循环可影响心肾功能,可能是心肾功能受损的一个潜在作用靶点.
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