不同麻醉方式下妇科腹腔镜手术气腹、体位对呼吸功能的影响

• 作 者: 黄晓军 罗启东 张晓薇 欧阳葆怡
• 机 构: 广州医学院第一附属医院,中山医科大学第二附属医院,广州医学院第一附属医院,广州医学院第一附属医院 广东广州510120,广东广州510120,广东广州510120,广东广州510120
• 出 处: 实用妇产科杂志
• 发表日期: 2001年06期
• 关键词: 腹腔镜 手术 呼吸功能 硬膜外麻醉 全身麻醉

目的 :探讨不同麻醉方式下妇科腹腔镜手术气腹和体位对呼吸功能的影响。方法 :妇科腹腔镜手术的患者 40例 ,随机分成硬膜外麻醉组和全麻组各 2 0例。均为 ASA 级。术中维持气腹压 1.6 k Pa、2 0°T位。结果 :EA组气腹及 T位后 VT、MV增加 ,PETCO2 高于 GA组 ,Sp O2 比 GA组低。GA组气腹后 PPEAK增加 ;C下降 ;T位后 PPEAK进一步增加。EA组 T位后动脉血 p H值 (<7.35 0 )比 GA组低 ,气腹及 T位后 Pa CO2 明显高于 GA组。结论 :妇科腹腔镜手术气腹、体位使肺顺应性下降 ,肺有效通气量明显降低 ,EA下有发生呼吸性酸血症和低氧血症的趋势 ;采用 GA能避免 CO2 蓄积 ,安全性高。