【摘 要】
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目的探讨艾滋病脓毒症患者的临床特征及其死亡相关危险因素。方法回顾性收集2016年7月至2019年7月成都市公共卫生临床医疗中心重症医学科（ICU）收治的185例艾滋病脓毒症患者的临床资料，分析患者的临床特征和死亡的相关危险因素。结果185例艾滋病脓毒症患者中，ICU病死率为56.76%（105例），主要感染部位是肺部82.2%（152例），合并2个及以上部位感染的患者占27.6%（51例）。ICU
【机 构】
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四川大学华西医院感染性疾病中心，成都 610041;成都市公共卫生临床医疗中心重症医学科 610061,四川大学华西医院感染性疾病中心，成都 610041,成都市公共卫生临床医疗中心重症医学科 610
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目的探讨艾滋病脓毒症患者的临床特征及其死亡相关危险因素。
方法回顾性收集2016年7月至2019年7月成都市公共卫生临床医疗中心重症医学科（ICU）收治的185例艾滋病脓毒症患者的临床资料，分析患者的临床特征和死亡的相关危险因素。
结果185例艾滋病脓毒症患者中，ICU病死率为56.76%（105例），主要感染部位是肺部82.2%（152例），合并2个及以上部位感染的患者占27.6%（51例）。ICU病死率与器官功能障碍数呈正相关（r=0.986，P<0.01）。病原微生物培养阳性患者65例（35.1%）,其中血培养阳性25例（13.5%），共分离出79株致病菌菌株，以真菌（48.1%）和革兰阴性菌（41.8%）为主。死亡组和存活组的血小板计数（PLT）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分（APACHEⅡ）、尿素氮（BUN）、多脏器功能障碍（MODS）、序贯性脏器衰竭评分（SOFA）、血清肌酐（SCr）、乳酸、白蛋白、呼吸衰竭和脓毒性休克的差异有统计学意义（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，呼吸衰竭（OR=3.586，95%CI：1.461~9.083）、MODS（OR=3.333，95%CI：1.086~10.235）、SOFA（OR=1.192，95%CI：1.001~1.418）、乳酸（OR=1.174，95%CI：1.008~1.367）、脓毒性休克（OR=5.009，95%CI：1.930~12.998）是艾滋病脓毒症患者ICU死亡的危险因素。乳酸>3.07mmol/L和SOFA评分>6.00分预测艾滋病脓毒症患者ICU死亡的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.762和0.784（P均<0.01）。
结论呼吸衰竭、SOFA评分>6.00分、脓毒性休克和乳酸>3.07mmol/L是艾滋病脓毒症患者ICU死亡的独立危险因素。SOFA评分和乳酸水平能够预测艾滋病脓毒症患者ICU的预后。
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