【摘 要】
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甲状腺手术并发症较多,其中喉返神经(RLN)损伤是最严重最令人沮丧的并发症[1].RLN的损伤率国内外报道不一,为0.3％～17％[2～ 4].造成RLN损伤的原因多种多样,大多为手术操作不规范和
【机 构】
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第二军医大学附属长征医院耳鼻咽喉-头颈外科
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甲状腺手术并发症较多,其中喉返神经(RLN)损伤是最严重最令人沮丧的并发症[1].RLN的损伤率国内外报道不一,为0.3％～17％[2～ 4].造成RLN损伤的原因多种多样,大多为手术操作不规范和解剖结构不熟悉所致[1～6].如何减少并发症尤其是喉返神经损伤的发生呢?充分了解和熟悉与手术相关的应用解剖学和掌握良好的手术技巧是避免并发症发生的关键.1 甲状腺手术区的应用解剖甲状腺由左右两叶组成,中间连以峡部,位于气管、食管的两旁和前方.上极较高,下极较低.两叶的上极较尖呈圆锥形,高达甲状软骨平面.下极较宽约处于第五气管环平面.锥体叶较小,一般位于峡部近侧叶处,以近左侧叶较多见.峡部上缘或锥体叶与舌骨之间有一纤维束带称之为甲状腺悬韧带,其中常含有提甲状腺肌.
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