阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清晚期氧化蛋白产物水平与认知功能的相关性研究

• 作 者: 杨秀红 刘雪 尚进 刘辉国 徐永健
• 机 构: 430030 武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科 卫生部呼吸疾病重点实验室（现在武汉市第一医院呼吸内科）,430030 武汉，华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学
• 出 处: 中华结核和呼吸杂志
• 发表日期: 2013年36期
• 关键词: Sleep apnea syndrome Advanced oxidation protein products Cognitive impairment Ox

目的

观察OSAHS患者认知功能及血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平的变化，并分析其相关性。

方法

顺序纳入2011年2—6月武汉同济医院呼吸科就诊的67例OSAHS患者(OSAHS组)，其中男49例，女18例，年龄21～67岁，平均(44±9)岁；同期收集20名健康志愿者(对照组)，其中男14名，女6名，两组体重指数及一般情况相匹配；分别进行多导睡眠图(PSG)监测，根据睡眠呼吸暂停指数(AHI)分为轻中重度；应用Epworth嗜睡评分量表(ESS)、简易智能状态量表(MMSE)及画钟试验评估白天嗜睡程度及认知功能，并检测血清氧化应激指标晚期氧化蛋白产物(AOPP)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛的水平。OSAHS组中15例经持续正压通气(CPAP)治疗(治疗组)，观察上述指标治疗前后的变化。

结果

与对照组比较，OSAHS组及治疗组的MMSE、画钟试验评分降低。与重度OSAHS组比较，治疗组MMSE、画钟试验评分升高。OSAHS组MMSE评分中注意力及计算力、记忆(尤其是短时记忆)评分明显降低[分别为(4.73±0.81)～(2.69±1.38)和(2.85±0.61)～(1.92±0.62)]。与对照组比较，OSAHS组及治疗组的血清AOPP和丙二醛水平升高[分别为(78±20)～(117±20)μmol/L和(2.9±1.0)～(6.1±3.0)μmol/L]，而SOD水平降低[(89±8)～(57±9) U/ml]。与重度OSAHS组比较，治疗组血清AOPP、丙二醛水平降低，SOD水平升高。所有受试者(指OSAHS组及治疗组，不包括对照组，下同)MMSE、画钟试验评分与PSG相关指标(基础SaO₂、最低SaO₂、AHI、LA/HT、SLT90%)均分别相关。所有受试者血清AOPP、丙二醛、SOD水平与PSG相关指标(最低SaO₂、AHI、LA/HT、SLT90%)均分别相关，且有统计学意义。血清AOPP、丙二醛、SOD水平与MMSE、画钟试验评分相关，血清AOPP水平与丙二醛、SOD相关，差异有统计学意义。

结论

OSAHS患者认知功能障碍与病情的严重程度有关，且主要表现为短时记忆能力和计算能力等方面受损；AOPP是反映OSAHS患者体内蛋白氧化损伤的早期敏感指标，且与其认知功能障碍密切相关。