【摘 要】
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目的系统评价环磷腺苷葡胺(MAC)治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第3期)、MEDLINE(1950～2011.3)、EMbase(1980～2011.3
【机 构】
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中国人民解放军成都军区总医院干部病房,
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目的系统评价环磷腺苷葡胺(MAC)治疗慢性心力衰竭的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2011年第3期)、MEDLINE(1950～2011.3)、EMbase(1980～2011.3)、中国期刊全文数据库(1995～2011.3)、中国科技期刊全文数据库(1989～2011.3),并手工检索相关会议论文集及药厂资料等。按纳入与排除标准选择试验、提取资料并评价方法学质量后,采用RevMan 5.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入17个RCT,合计1?281例患者,均为低质量研究。Meta分析结果显示:环磷腺苷葡胺+常规治疗组在升高左室射血分数[5.75,95%CI(3.61,7.89)]、提高每搏输出量[WMD=5.55,95%CI(3.71,7.38)]、提高E/A峰值[WMD=0.09,95%CI(0.05,0.14)]及改善6分钟步行距离[WMD=43.52,95%CI(21.00,66.04)]方面均优于常规治疗组,而在提高心输出量[WMD=0.20,95%CI(–0.31,0.71)]和改善心率[WMD=0.64,95%CI(–7.49,8.77)]方面与常规治疗组比较差异无统计学意义。治疗期间环磷腺苷葡胺组未见明显不良反应或过敏反应的报道。结论现有临床研究表明,环磷腺苷葡胺能有效改善慢性心力衰竭患者的射血分数、每搏输出量、E/A峰值和6分钟步行距离,但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,因此期待更多高质量的随机双盲对照试验提供更高质量的证据。
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