【摘 要】
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目的探讨肝脏嗜酸性脓肿的病因、诊断与治疗。方法回顾10例经手术和病理学证实的肝脏嗜酸性脓肿的临床病理资料,分析其病因、影像学表现、病理学特点与治疗效果。结果以腹痛(
【机 构】
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四川省科学城医院外科; 四川大学华西医院普外科;
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目的探讨肝脏嗜酸性脓肿的病因、诊断与治疗。方法回顾10例经手术和病理学证实的肝脏嗜酸性脓肿的临床病理资料,分析其病因、影像学表现、病理学特点与治疗效果。结果以腹痛(5/10)、血常规检查发现嗜酸细胞升高(7/10)、血清寄生虫抗体阳性(6/10)为主要临床表现。影像学检查肿块位于肝右叶6例,肝左叶1例,同时累及左右叶3例,单发5例,多发5例,大小0.8~8 cm不等。术中冰冻活检8例均未见肿瘤,其中3例为炎性病变,3例为坏死结节,2例为嗜酸性脓肿。9例接受肝切除手术治疗,同时行胆囊切除术和胆总管切开取石术1例,胃癌根治术中同时切除右肝病变1例,另1例行"肝脓肿"引流术。8例获得随访5年(2~7年),恢复良好,其中1例"肺吸虫抗体阳性"患者,肝脓肿引流术后行吡喹酮治疗,发热症状逐渐好转,5年之中多次B超检查肝脏肿块从10.0 cm缩小至3.0 cm,嗜酸细胞恢复正常。结论多种因素如寄生虫感染、肿瘤性疾病等均可导致肝脏嗜酸性脓肿;结合病史、影像学(如MRI、超声波检查、CT)、实验室检查,特别是术中冰冻活检对判断肿块性质、决定手术方式尤为重要,尤其是在疑有胃肠道肿瘤肝转移或肝脏恶性肿瘤时价值更大;手术切除治疗效果及预后均良好。
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