收缩压(SBP)和舒张压(DBP)作为心血管病危险性的评价

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本文评价了不同SBP水平的中年男女人群DBP的作用。本组研究对象为40~70岁的人群(77 023名男性;48 480名女性),没有重要的心血管疾患,没有进行过高血压治疗,都是于1972至1988年间在法国预防和临床研究中心进行体检者。截止1996年12月,随访时间为8~12年(平均时间11.6±0.2年),死亡为终点事件,死因分类按国际疾病分类标准。因心血管病死亡人数390~459,798为猝死。对男、女人群的SBP、DBP进行了分层分组的相关分析,并排除了其它主要心血管病危险因素(如总胆固醇、糖尿病、吸烟等)的影响。在不同DBP组,总胆固醇、血糖、甘油三脂、心率的变化并无明显差异。rn结果发现,在两性人群中,随着SBP的增加,心血管病的死亡率亦增加。在SBP正常水平的男性及女性人群中,通过校正SBP和年龄后,DBP不影响心血管病死亡率。对收缩期高血压的男性观察到在心血管病死亡率与DBP之间存在-“U”形曲线关系。DBP在90~99mmHg(1mmHg=0.1333 kPa)的人群死亡率最低。与该群体相比较,经年龄和SBP校正后,DBP<90mmHg群体心血管病死亡率比该群体高73%(p<0.02),而DBP≥110mmHg群体则比其高65%(p<0.001)。然而,在女性收缩期高血压中,DBP与心血管病死亡率有正相关关系。
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