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目的
介绍Jefferson骨折复位钢板系统（Jefferson-fracture reduction plate，JeRP）及其相关参数，评估其改良前后的临床疗效。
方法对Jefferson骨折患者应用螺旋CT三维重建排除寰椎横韧带断裂后，采用原型JeRP系统进行手术治疗，分析其初步临床应用的疗效及出现的问题。根据应用中的不足，通过寰椎三维重建模型，进行应用解剖学研究并测量相关解剖数据，重新确定寰椎侧块上、下位螺钉的最佳进钉点和长度，根据该数据设计、改良JeRP钢板并予以临床应用。术后采用颈椎过伸、过屈位X线片评估是否存在寰枢椎不稳，应用CT扫描观察骨折愈合情况。
结果8例Jefferson骨折患者行经口咽寰椎骨折复位、原型JeRP钢板内固定术，术后平均随访6.3个月，所有患者术后枕颈部疼痛逐渐改善，咽后壁切口愈合良好，未见感染，骨折均达到解剖复位及骨性愈合，术后随访未见寰枢椎失稳，但其中3例患者因寰椎侧块上位螺钉穿破寰枕关节而导致颈椎活动受限。针对此问题，并通过应用解剖学测量，模拟置钉显示寰椎侧块外1/3平分线与寰椎上、下关节面交点所形成线段的中点作为寰椎侧块上位螺钉的进钉点，可保证JeRP钢板侧块上位螺钉不穿透上关节面，同时可保证足够空间置入下位螺钉，具备临床可行性。根据此结果设计出改良JeRP钢板，应用于4例Jefferson骨折患者，术后影像学检查证实所有螺钉均位于寰椎的侧块中。
结论原型JeRP初步应用显示较好的疗效，但仍存在寰椎侧块上位螺钉穿透寰枕关节的可能；改良后钢板的设计更加符合寰椎的解剖结构，基本可以保证螺钉位于侧块中。