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目的：探讨高同型半胱氨酸（HHcy）血症对急性脑梗死患者凝血与纤溶系统的影响。方法：选择我院 2016 年 5 月到 2019 年 6 月间收治的 128 例急性脑梗死患者作为本次研究对象，以同型半胱氨酸（Hcy）值为分组标准，Hcy≥15umol/L 为研究组（65 例），Hcy<15umol/L 为对照组（63 例），比较两组各项凝血系统指标和纤溶系统指标。?果：两组血栓弹力图测定?果显示，研究组 CI 值水平、α角度均高于对照组，K 时间值、R 时间值均显著低于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组纤溶系统功能各项指标比较显示，研究组 PLG:A、PAI-1:A 指标显著高于对照组，t-PA:A 则显著低于对照组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。?论：HHcy 血症对急性脑梗死患者的凝血功能和纤溶系统会产生一定影响，促进血栓形成，更易诱发急性脑梗死发生。