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目的
探讨Ⅰa1期子宫颈癌宫颈锥切术后病灶残余发生率及其相关因素。
方法收集2003年1月至2007年12月浙江大学医学院附属妇产科医院收治的、并经宫颈锥形切除、组织学诊断为Ⅰa1期子宫颈癌而接受子宫切除术83例患者的临床病理特征，并分析其与病灶残余发生相关性。
结果83例患者宫颈锥切后接受了子宫切除术，术后组织学检查结果提示有病灶残余31例，病灶残余率37.3%。31例残余病灶分别是CIN1 5例、CIN2~3 10例、微小浸润癌11例和浸润癌5例。单因素分析结果发现是否绝经、宫颈锥切的方式和锥切标本切缘状态是Ⅰa1期子宫颈癌宫颈锥切标本病灶残余的影响因素。但Logistic回归法分析结果显示锥切标本切缘状态是Ⅰa1期子宫颈癌宫颈锥切标本病灶残余的独立危险因素。
结论Ⅰa1期子宫颈癌宫颈锥切标本切缘状态是其病灶残余的独立危险因素，病灶近切缘和切缘阳性患者应进一步治疗。