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目的：评价低张力口服水多层螺旋CT（MSCT）3期扫描对进展期胃癌的诊断、分期及可切除性判断的价值。方法：65例患者口服水,在低张状态下进行动态增强扫描。判断肿瘤诊断及分期,预测手术可切除性,并与手术及病理相对照。结果：本组病例52例行手术治疗,13例MSCT评估为Ⅲ、Ⅳ期放弃手术而行介入和化疗。CT表现为胃壁增厚、软组织肿块、胃壁多层结构破坏。淋巴结及邻近、远处脏器的侵犯及转移分别为40.1%、16.9%和20%。CT分期与手术病理分期相符者43例,胃癌CT分期总的准确率82.7%。结论：MSCT在进展