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生活实例
王大妈三年前因胸骨后疼痛被诊断为冠心病心绞痛,这几年一直坚持用药,症状没再出现,本以为病情得到了控制,可今年刚入冬,老毛病好像又犯了。奇怪的是,这次胸骨后疼痛不在白天发作,而是在凌晨三四点,还伴有喘不上气、饥饿的感觉。王大妈生怕是心绞痛发作,每次都会习惯性地含服一片硝酸甘油,再喝口水,好像就缓解了。可每天凌晨都这么折腾一次,把王大妈折磨坏了,她很担心是不是病情加重了……张医生是一位资深的心内科医生,经过仔细检查,他郑重地对王大妈说,引起夜间胸痛的原因不是心绞痛而可能是胃食管反流病。
王大妈满脸困惑,明明是心脏的毛病怎么就跑到食管上去了?她半信半疑地走进了消化科的诊室……经过胃镜检查和24小时食管酸监测,消化科医生确诊王大妈患上了胃食管反流病,经过一周的药物治疗,王大妈再也没有出现半夜疼痛的症状。
什么是胃食管反流病?
正常情况下,食物进入人体是由口腔到食管,再经过贲门到胃里。贲门具有“单向阀”作用,只允许食物进入胃中,不能返回食管。胃食管反流病是由于贲门“单向阀”作用的“失职”,使部分食物反流进食管,对食管黏膜造成刺激,让人产生不适感觉,最常见的就是烧心、反酸及胸骨后疼痛,有的人还会出现咽喉部不适,如果刺激严重,食管黏膜还会出现炎症、糜烂甚至溃疡。
根据食管黏膜损伤的情况,可以将胃食管反流病分为非糜烂性反流病、反流性食管炎和巴雷特食管三种类型。非糜烂性反流病是指患者有烧心、反流等不适感觉,但胃镜下未发现食管黏膜有炎症;反流性食管炎是胃镜下发现食管黏膜有炎症、糜烂的表现;巴雷特食管是一种比较特殊的类型,被认为是食管腺癌的癌前病变,但其发病率很低,一般说的胃食管反流病是指前两种。
一般地说,中老年人更容易患胃食管反流病,尤其是患有心血管疾病并长期服药的人,因为有一些心血管药物会影响食管和胃的功能,引起胃食管反流病。但是,不能因为害怕患上胃食管反流病就停用心血管药物,这是本末倒置。
胃食管反流病可怕吗?
总体来说,胃食管反流病是一种预后良好的疾病,本身并不可怕,但要重视该病的治疗,它会影响患者的生活质量,降低工作效率,如果是严重的食管炎,还可引起食管出血等情况。
心绞痛和胃食管反流病有啥联系?
由于支配食管和心脏的神经存在交叉,所以两种疾病都可出现胸骨后疼痛的症状。如果对此不太了解,就有可能出现误诊,以致延误治疗。
长期患有心血管疾病的人,一旦出现胸骨后疼痛的情况,首先应该警惕冠心病心绞痛发作,但如果经过针对性的正规治疗,疼痛不能明显缓解或仍会复发,就需要到消化科就诊,考虑是不是患了胃食管反流病。
长期患有消化系统疾病的人,尤其是中老年人,出现胸骨后疼痛时,不能简单地认为是胃食管反流病,而应该到心内科就诊,排除冠心病心绞痛后,再进行药物治疗。
心绞痛和胃食管反流病的自我鉴别
这两种疾病都会出现胸骨后疼痛,可从以下3点进行初步的自我鉴别。
1、发作时间:心绞痛一般在运动时或运动后发作,而胃食管反流病的发作与运动无直接关系。
2、伴随症状:心绞痛发作可同时伴有心跳加快、出冷汗等情况,胃食管反流病会伴有打嗝、反酸、胃部不适等消化系统的症状。
3、缓解因素:心绞痛可在服用硝酸甘油和休息的情况下缓解,胃食管反流病可在进食、饮水及站立后缓解。但是,有些胃食管反流病患者的胸痛在服用硝酸甘油后也可以缓解,所以正确鉴别应在医生的指导下进行。
特别提醒
虽然胸骨后疼痛可能是由于胃食管反流病引起的,但一定要警惕冠心病心绞痛,尤其是对于中老年患者来说,应尽快就医,只有在医生指导下排除冠心病心绞痛后,方可到消化科就诊治疗。
王大妈三年前因胸骨后疼痛被诊断为冠心病心绞痛,这几年一直坚持用药,症状没再出现,本以为病情得到了控制,可今年刚入冬,老毛病好像又犯了。奇怪的是,这次胸骨后疼痛不在白天发作,而是在凌晨三四点,还伴有喘不上气、饥饿的感觉。王大妈生怕是心绞痛发作,每次都会习惯性地含服一片硝酸甘油,再喝口水,好像就缓解了。可每天凌晨都这么折腾一次,把王大妈折磨坏了,她很担心是不是病情加重了……张医生是一位资深的心内科医生,经过仔细检查,他郑重地对王大妈说,引起夜间胸痛的原因不是心绞痛而可能是胃食管反流病。
王大妈满脸困惑,明明是心脏的毛病怎么就跑到食管上去了?她半信半疑地走进了消化科的诊室……经过胃镜检查和24小时食管酸监测,消化科医生确诊王大妈患上了胃食管反流病,经过一周的药物治疗,王大妈再也没有出现半夜疼痛的症状。
什么是胃食管反流病?
正常情况下,食物进入人体是由口腔到食管,再经过贲门到胃里。贲门具有“单向阀”作用,只允许食物进入胃中,不能返回食管。胃食管反流病是由于贲门“单向阀”作用的“失职”,使部分食物反流进食管,对食管黏膜造成刺激,让人产生不适感觉,最常见的就是烧心、反酸及胸骨后疼痛,有的人还会出现咽喉部不适,如果刺激严重,食管黏膜还会出现炎症、糜烂甚至溃疡。
根据食管黏膜损伤的情况,可以将胃食管反流病分为非糜烂性反流病、反流性食管炎和巴雷特食管三种类型。非糜烂性反流病是指患者有烧心、反流等不适感觉,但胃镜下未发现食管黏膜有炎症;反流性食管炎是胃镜下发现食管黏膜有炎症、糜烂的表现;巴雷特食管是一种比较特殊的类型,被认为是食管腺癌的癌前病变,但其发病率很低,一般说的胃食管反流病是指前两种。
一般地说,中老年人更容易患胃食管反流病,尤其是患有心血管疾病并长期服药的人,因为有一些心血管药物会影响食管和胃的功能,引起胃食管反流病。但是,不能因为害怕患上胃食管反流病就停用心血管药物,这是本末倒置。
胃食管反流病可怕吗?
总体来说,胃食管反流病是一种预后良好的疾病,本身并不可怕,但要重视该病的治疗,它会影响患者的生活质量,降低工作效率,如果是严重的食管炎,还可引起食管出血等情况。
心绞痛和胃食管反流病有啥联系?
由于支配食管和心脏的神经存在交叉,所以两种疾病都可出现胸骨后疼痛的症状。如果对此不太了解,就有可能出现误诊,以致延误治疗。
长期患有心血管疾病的人,一旦出现胸骨后疼痛的情况,首先应该警惕冠心病心绞痛发作,但如果经过针对性的正规治疗,疼痛不能明显缓解或仍会复发,就需要到消化科就诊,考虑是不是患了胃食管反流病。
长期患有消化系统疾病的人,尤其是中老年人,出现胸骨后疼痛时,不能简单地认为是胃食管反流病,而应该到心内科就诊,排除冠心病心绞痛后,再进行药物治疗。
心绞痛和胃食管反流病的自我鉴别
这两种疾病都会出现胸骨后疼痛,可从以下3点进行初步的自我鉴别。
1、发作时间:心绞痛一般在运动时或运动后发作,而胃食管反流病的发作与运动无直接关系。
2、伴随症状:心绞痛发作可同时伴有心跳加快、出冷汗等情况,胃食管反流病会伴有打嗝、反酸、胃部不适等消化系统的症状。
3、缓解因素:心绞痛可在服用硝酸甘油和休息的情况下缓解,胃食管反流病可在进食、饮水及站立后缓解。但是,有些胃食管反流病患者的胸痛在服用硝酸甘油后也可以缓解,所以正确鉴别应在医生的指导下进行。
特别提醒
虽然胸骨后疼痛可能是由于胃食管反流病引起的,但一定要警惕冠心病心绞痛,尤其是对于中老年患者来说,应尽快就医,只有在医生指导下排除冠心病心绞痛后,方可到消化科就诊治疗。