【摘 要】
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目的 初步探索三维可视化技术对结直肠癌患者施行腹腔镜D3根治术的临床应用价值。方法 回顾分析2019年5月至2021年3月在东莞市人民医院接受腹腔镜结直肠癌D3根治术的40例患者的临床资料，患者术前均行薄层增强CT检查后运用商业重建软件进行三维可视化重建并指导实际手术。结果 三维可视化重建模型清晰显示结肠形态和走向、肿瘤位置、各主要血管以及癌肿供血血管解剖与变异，与实际手术探查符合率100%，根据
【基金项目】
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东莞市社会科技发展（重点）项目（编号：201950715001169）；
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目的 初步探索三维可视化技术对结直肠癌患者施行腹腔镜D3根治术的临床应用价值。方法 回顾分析2019年5月至2021年3月在东莞市人民医院接受腹腔镜结直肠癌D3根治术的40例患者的临床资料，患者术前均行薄层增强CT检查后运用商业重建软件进行三维可视化重建并指导实际手术。结果 三维可视化重建模型清晰显示结肠形态和走向、肿瘤位置、各主要血管以及癌肿供血血管解剖与变异，与实际手术探查符合率100%，根据三维模型术前拟定的结直肠癌D3根治术手术方案与实际手术方案符合率100%。全组40例患者均顺利完成手术，无1例患者中转开腹手术。血管意外损伤数目为0，手术时间（162.1±51.7）min，术中失血量（58.6±46.3）mL；术后首次排气时间（51.7±36.7）h，术后住院时间（8.2±6.5）d。术后出现并发症者4例，其中炎性肠梗阻1例，吻合口漏1例，淋巴漏2例，并发症发生率为10.0%，所有并发症均保守治疗治愈出院，无术中及术后死亡病例。术后病理结果显示：肿瘤直径（5.1±3.8）cm，淋巴结（包含系膜内癌结节）清扫数目（28.8±39.1）枚，其中阳性淋巴结数目（3.9±2.5）枚；肿瘤分期：Ⅰ期4例，Ⅱa期8例，Ⅱb期5例，Ⅲa期15例，Ⅲb期5例，Ⅲc期3例。结论 三维可视化技术在明确肿瘤供血动脉及其血管变异基础上，不但能提高手术效率和安全性，更能在符合肿瘤学基础上施行精准的腹腔镜结直肠癌D3根治术。
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